病情描述(女) 详细病情及咨询目的:肾病症状
d8d8a@9939.com2个回答2009-02-10 15:55
病情描述:
首先我们要知道肾炎和肾病是两组不同概念的肾脏疾病:肾炎是由原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎组成,临床上统称为肾炎 。肾病的范围很广,常见的肾病有:急慢性肾小球肾炎(包括所有肾小球肾炎)、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾、狼疮性肾炎、痛风肾、IGA肾病、糖尿病肾病、肾病综合征、肾结石、肾性高血压、先天性多囊肾、肾囊肿、乙肝相关性肾炎、药物性所致急性间质性肾炎.....等等。肾炎与肾病的早期症状它们的共同点是:蛋白尿、血尿、浮肿。不同的肾病早期症状是不一样的(详细症状见下各类肾病)。 肾盂肾炎:常见症状尿频,尿急,尿痛。体温升高,腰痛,尿检白细胞增多。 过敏性紫癜肾炎的临床表现:(1)发病人群:儿童和青少年多见;(2)前驱症状:发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些病例往往易误诊。(3)多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。狼疮性肾炎: (1)一般症状 常见乏力、体重减轻及发热。(2)多系统损害表现 常见皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结及肝脾肿大。90%病例有关节痛,30%有肌痛。心脏受累也较常见,多表现为心包炎,少数为心肌炎。神经系统受累时常表现为精神异常、癫痫、头痛、舞蹈症、周围神经病及视网膜病变等。其他可见贫血、紫癜、腮腺肿大、间质性肺炎及胸膜炎等。或可发生多浆膜腔积液。(3)通过查血补体C3、抗核抗体、狼疮细胞及肾活检,一般不难鉴别。痛风肾:当血尿酸过多或持久地增高,不但会引起痛风性关节炎,而且流经肾脏的尿酸在酸性尿液中便会在肾脏内觉积下来,天长日久,肾脏这片方寸之地被破坏,发生痛风性肾病。痛风肾即是慢性尿酸性肾脏,较常见于中年以上的男性,常伴有痛风性关节炎或痛风石、有时可同时发生尿酸性尿路结石,但肾脏病变与痛风性关节炎的程度不一定平行,有些人并无自觉症状,而是在做小便化验时发现异常;有些人有多饮、多尿、夜尿。痛风肾的临床表现早期可有显著的高血压和氮质血症,在病程中有25%病人会夹杂尿路感染,一般来说痛风肾多在不知不觉中发病,而且进展很缓慢,常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。所以任何慢性肾脏疾病,凡病情进展缓慢、时重时轻,成其是兼有关节炎病史者,必须请医生做血尿酸及尿的尿酸测定,因为痛风引起的尿路疾病只要合理治疗,可望逆转,切莫坐失良机。乙肝病毒相关性肾炎:可表现为血尿,多伴有大量蛋白尿,但本病多有肝脏肿大及肝功能异常,HBsAg阳性和/或HBeAg阳性。IgA肾病:随着对无症状血尿、蛋白尿者肾活检的增多,小儿IgA的诊断有逐年增多的趋势。糖尿病肾病:指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。肾病综合征临床表现: (1)大量蛋白尿,(2)全身性水肿;(3)低蛋白血症(4)高脂血症和脂尿。肾结石临床表现:(1)疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。(2)血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。 (3)其他:并感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全肾性高血压:直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分。有高血压症状的同时伴有肾病的症状。多囊肾的症状:临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有: (1)腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。 (2)血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。 (3)腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。 (4)可以有高血压伴头晕、头痛。 (5)肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。 (6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。 X线平片、B超、核磁共振等检查有助于诊断。药物所至急性间质性肾炎:常伴有皮疹、关节痛、发热等全身症状,但也可不伴上述症状。病人可有肾脏肿大,肾音质同广泛细胞浸润,个别情况下可伴有小管损伤。引起急性间质性肾炎的药物以青霉素较为常见,万以半合成青霉素引起者最为常见,多于用药手1-2周发病。其它如头孢菌素A、巯甲丙脯酸、青霉胺、利福平、甲氰咪胍、别嘌呤醇、喹诺酮类、尹米配能等也可引起急性间质性肾炎。任何其他可引起过敏的药物均有可能伴发急性间质性肾炎。
2009-02-10 16:04
病情分析:
血尿的概念,血尿的病因,血尿的症状,性交后血尿,肉眼血尿,镜下血尿,治疗血尿的药物,女性血尿的原因,运动性血尿,男性血尿的原因, 血尿的治疗方法,无痛血尿,血尿的的检查,血尿的常规治疗……久久健康网肾内科疾病库http://jb.9939.com/dis/140754/为您全方位解答血尿的相关知识,您也可以在线咨询我们的肾内科专家对血尿进行更深入的问询。祝您健康!
2011-05-21 21:22