病情描述(女) 患者性别:男 患者年龄:45详细病情及咨询目的:病情简历: 患者,男、44岁,1996年1月出现血尿,经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿;肾盂造影检查为:左肾双输尿管双肾盂,医院未诊断出血尿病因。从此之后,尿镜检一直有红、白细胞,常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始,小便有刺激症状。 2004年12月,在上海华山医院住院检查。肾盂造影:右肾盂及右输尿管积水,右肾中、下盏破坏,考虑肾结核;左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌:4次找到;尿结核菌培养为阴性;膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断:肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。 2005年元月底开始到3月底,每天傍晚低热,有时达38―39度,右肾区偶有闷痛。 2005年5月底,再次来沪检查,肾盂造影:右肾基本上不显影,左肾双肾盂双输尿管已不显示,下盏显示欠佳,并有钙化;肾图检查:右肾基本上无功能,左肾功能正常,轻度损伤;尿潜血2+,尿白细胞1+。 2005年6月初,在上海中山医院做右肾切除手术,右肾标本病理:肉芽肿性炎,结核不能除外。手术后一个月,小便开始正常。手术后肾功能指标略超,两个月后基本上接近正常值。 2005年7月开始,左肾区有不适 感,偶有轻度痛感,多次B超显示,左肾盂有轻度积水(6―8毫米,手术前没有)。 2005年9月,上海复查。B超:肾盂轻度积水;尿抗酸杆菌找3次:均为阴性;肾功能正常;小便常规正常。 2006年元月,在当地医院再次查肾盂造影:肾盂未见变化,肾排泻正常,双肾盂双输尿管已不显示。但磁共振水成像报告中又确认有双输尿管双肾盂。 2006年2月1日,根据上海医生的建议,停服抗结核药物,半个月后,复查小便常规:正常。 目前,左肾区仍偶有不适,隐痛。 下步如何检查治疗,恳求专家给予解答。谢谢! 安徽省青阳县纪委 丁发根 2006、3、2、本次发病及持续的时间:半年目前一般情况:血压、脉搏、精神、体力、食欲、睡眠及大小便情况正常,病史:1996年1月出现血尿,经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿;肾盂造影检查为:左肾双输尿管双肾盂,医院未诊断出血尿病因。从此之后,尿镜检一直有红、白细胞,常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始,小便有刺激症状。 2004年12月,在上海华山医院住院检查。肾盂造影:右肾盂及右输尿管积水,右肾中、下盏破坏,考虑肾结核;左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌:4次找到;尿结核菌培养为阴性;膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断:肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。 2005年元月底开始到3月底,每天傍晚低热,有时达38―39度,右肾区偶有闷痛。 2005年5月底,再次来沪检查,肾盂造影:右肾基本上不显影,左肾双肾盂双输尿管已不显示,下盏显示欠佳,并有钙化;肾图检查:右肾基本上无功能,左肾功能正常,轻度损伤;尿潜血2+,尿白细胞1+。 2005年6月初,在上海中山医院做右肾切除手术,右肾标本病理:肉芽肿性炎,结核不能除外。手术后一个月,小便开始正常。手术后肾功能指标略超,两个月后基本上接近正常值。
d4958aa@9939.com2个回答2009-02-10 04:21
病情描述:
鉴于你的情况,我个人建议你以保护肾脏功能为主,定期随访左肾积液以及血肌酐水平,如果这两项指标没有明显的变化,不要自行使用任何药物,以防药物性肾脏损害!左肾双肾盂双输尿管畸形,是可以引起腰部轻微的胀痛或者隐痛不适的,建议不要因此就用某种药物来治疗,最好是自己克服一下。
2009-02-10 04:25
病情分析:
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2011-05-21 21:27