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王思宁

王思宁 眼科

病情分析:
建议:弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法. 单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖.屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视.形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视.光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用.光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法.人的大脑皮层视细胞对反差强,空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好.旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作.旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性.使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力.用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法.

2016-08-04 11:12

方锦容

方锦容 眼科

病情分析:
建议:弱视的病因,可分为以下几方面: 1.斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被抑制,就形成了弱视. 2.屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,屈光不正较重的眼,日久逐渐发生弱视. 3.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视. 4.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.可能是由于在出生时,视网膜等处发生了小的出血病灶,而影响了视功能的正常发育. 5.屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者.且多见于远视屈光不正.无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高.
指导意见:
弱视有中心注视及旁中心注视两类,不同注视的治疗方法也不同.中心注视性弱视,目前都主张遮盖健眼,训练弱视眼.令患者用弱视眼做些用精细目力的工作,如描图,穿针等.但要注意遮盖健眼时间不能过长,因健眼遮盖过久后,也会产生弱视.另可用交替遮盖法,即弱视眼与健眼交替遮盖,以训练弱视眼的功能.旁中心注视性弱视的治疗方法,有后像法,红色滤光胶片法,压抑法及视刺激器等方法.这些须在医生的指导下进行治疗.要强调在幼年时期开始治疗,因为在幼年期经正确的治疗后,黄斑区功能仍能恢复.超过12岁就很难恢复至正常了.此外,不同病因所引起的弱视的后果,是各不相同的.斜视性,屈光参差性及屈光不正性弱视,经过及时的治疗,或正确的矫正视力,后果是较好的.而形觉剥夺性及先天性弱视,后果则较差.

2016-08-04 11:16

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