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孔安妮 外科

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病情分析：
建议：室间隔缺损手术后护理应注意预防感染，合理饮食，按时服药。室间隔缺损手术后家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。室间隔缺损手术后护理应注意预防感染，合理饮食，按时服药。1）室间隔缺损手术术后要预防感染2）室间隔缺损手术后三至六个月内要限制剧烈活动。3）室间隔缺损手术术后护理包括病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，婴儿室间隔缺损患者手术后要勤更衣，防止皮肤感染。5）室间隔缺损手术后饮食以普食，半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食。尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时，5-10岁儿童入量40-80ml/小时，10-14岁80-120ml/小时）。6）尊医嘱按时服药，室间隔缺损患者不可随意停药，增减药物用量.一般术后3-6个月可以去上学，手术后尊医嘱去医院复查。一般来说，室间隔缺损手术后病人回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。室间隔缺损手术后家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。

2016-08-04 13:11

白骁驰 外科

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病情分析：
建议：　1.气管插管病人予以合适用的呼吸机，当肺动脉压力与体动脉压力收缩压之比大于0.30时，可以适当增加氧浓度，比原来使用的提高10%，增加 呼吸机的呼吸频率、增加潮气量及适当使用呼气末正压PEEP，使血气分析的PaCO2偏低;4.67kPa35mmHg左右。根据经验，可以较显 著的降低肺动脉压力。　　2.专家提出，保持呼吸道的通畅，经常为病儿翻身拍背，进行肺部物理疗法。合适的湿热气道雾化，及时的气道内吸痰。吸痰前后必须用高浓度氧供5-10次，吸痰时需注意肺动脉压上升情况。明显上升，接近体动脉压力时，需立即停止吸引，用皮囊加压使其过渡通气，使肺动脉迅速下降。　　3.静脉内持续采用酚妥拉明每次0.5-5ug/kg，，以降低小动脉的压力。　　4.使病人保持镇静，可用吗啡0.1mg/kg静脉椎注，胃管内给10%水合氯醛镇静，1ml/岁。　　5.经常做血气分析，以了解呼吸机合适程度和病人的肺部情况。　　6.详细记录肺动脉压力。　　7.专家介绍，伴有肺高压病人在拔除肺动脉压力管时尤要仔细观察出血情况，确保胸引流管的通畅由于肺高压的病人术后肺动脉压力还是高于正常压力，因而极易在拔除肺动脉压力管后出血，此时如胸引流管不通畅，则易引起心包填塞。

2016-08-04 13:15