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蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：室间隔完整的肺动脉闭锁是指主肺动脉,肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁,常伴有不同程度的右心室,三尖瓣发育不良.室间隔完整,大动脉关系正常.一经诊断即应手术治疗.外科大多采用分期手术治疗.生后静脉滴注前列腺素E1以延迟动脉导管闭合时间.先行体－肺动脉分流术,或同时在体外循环下行肺动脉瓣切开术；第2阶段在3～5岁时建立右室到肺动脉的血流通道,闭合房间交通和心外分流.

2016-08-04 20:10

吴延娇 外科

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病情分析：
建议：90%以上患儿于出生时或出生后很短时间内即出现紫绀,并呈进行性加重.紫绀的程度主要取决于通过动脉导管和其他体-肺动脉交通到肺的血流量.若动脉导管小,紫绀重,存活者均有杵状指趾.生长发育障碍,常有活动后心悸气短,但蹲踞少见.如果体-肺交通较大,紫绀较轻,易患呼吸道感染,常可早期出现心衰.如动脉导管趋向闭合,则紫绀呈进行性加重.重症患儿动脉氧分压可降至20mmHg,血氧饱和度仅为40%左右.右心衰竭多见于三尖瓣关闭不全的患者,有肝大,浮肿及心尖区奔马律.如顺产,一般患儿可发育较好,生后有紫绀,呼吸困难和代谢性酸中毒.

2016-08-04 20:13