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李冠达 普外科

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病情分析：
建议：1遗传因素：在其直系亲属或旁系亲属中有类似的畸形发生。 2孕妇在怀孕期间所受不良影响。 ①患病所致：从一些临床病例统计证明，妇女妊娠期所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因。如感冒，尤其是孕期的头3个月，此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。 ②用药不当：各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素，已证实妊娠早期服用羊癫症药物，孕期大量服用维生素A，都可引起先天性唇腭裂。 ③不良的嗜好：怀孕期间抽烟、饮酒或服用含酒精的饮品，也使一部分胎儿无辜受害。 ④环境污染：怀孕初期密切接触化学药物如农药、有毒物质、过多接触放射线或长时间从事计算机操作，容易造成胎儿先天性唇腭裂。因此，一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作。手术注意事项1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗6个月以下的小儿可查其母血;检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。6、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。7、腭裂修复术后5～7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。

2016-08-06 09:05

任惠锋 心血管内科

擅长冠心病、高血压、心律失常。......【详情】

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病情分析：
建议：腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。手术注意事项1、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。2、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。3、唇裂修复术后，护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。4、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。5、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。6、唇裂修复术后6-7天拆线，小儿需在麻醉下进行。7、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。8、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如肤康霜、瘢痕敌等。

2016-08-06 09:10