全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王思宁 眼科

向他咨询

病情分析：
建议：一,中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～ 45岁男性,通常表现为自限性疾病.表现为眼前有暗影,视物变形,如变小,变远；视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正.眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区.荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑. 　　二,年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.随着社会的老龄化,发病率增高.分为干性和湿性两型.可能与黄斑长期慢性的光损伤,遗传,代谢,营养等因素有关. 　　三,黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病,常由其他病变引起.病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔.FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状.表现为视力减退或视物变形,或症状不明显.眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状.有时检眼镜下很难判断.在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变.FFA可确诊. 　　四,黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失. 　　五,黄斑裂孔：可因外伤,变性,长期CME,高度近视,玻璃体牵拉等引起.眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的,边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒.中心视力明显下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗. 　　六,黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞,RPE的移行,增生而形成的纤维化膜.可发生于多种病变.在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力.还可见于RVO,慢性CME,眼内炎症,视网膜色素变性等眼底疾病,眼外伤和光凝,冷凝术后.膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜.

2016-08-08 09:01

方锦容 眼科

向他咨询

病情分析：
建议：黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,称为黄斑.黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方. 治疗措施 　　黄斑裂孔：视力下降.高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的很大,需行视网膜脱离复位或玻璃体. 　　黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶,变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形.在ERM较厚并遮挡凹,视力下降或变形时,可采用玻璃体剥除前膜. 本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法： 　　口服葡萄糖酸锌每次50mg. 　　抗氧化剂：口服维生素C和维生素E, 　　激光治疗：用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕. 祝您早日康复

2016-08-08 09:06