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沈新华 肾内科

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病情分析：
建议：　尿毒症期蛋白质在体内分解代谢,能产生许多对人体有毒有害的物质,因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的,一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克,多选用高生物价的优质蛋白质,如鸡蛋,牛奶,少量瘦肉等.多吃薯类,少吃含植物蛋白高的米饭,面食.不宜食黄豆及其制品,这样可减少尿素氮,肌酐的产生,减轻肾功能负担,缓解肾功能的进一步恶化.尿量减少时不宜食用含钾较高的食物,如海带,蘑菇,扁豆,香蕉,橘子,菠菜等.这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外,使血钾增高,当血钾增高时可造成心脏骤停,同时少吃高磷食物,多吃含钙,铁丰富的食物,以防止脱钙,改善贫血状态. 保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展. 　　（1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％. 　　（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下： 　　a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI,ARB等 　　（3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等. 　　（4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降. 　　（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病. 　　（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.

2016-08-12 13:02

许振强 泌尿外科

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病情分析：
建议：积极治疗 　　尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析人工肾三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一. 　　充分休息 　　尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动. 　　避免有损肾脏的化学物质 　　要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中. 　限制含镐量高的食物 　　已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的.

2016-08-12 13:05