病情描述(男,61岁) 有吸烟史,30岁时曾患肺结核,已经痊愈。09年9月报告单上说:双肺纹理增强,右上肺可见不规则的小点状阴影及条索阴影与肺门相连,余未见异常。意见:左上肺结核。三个月后数字摄影X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影,大部分密度不均匀,边缘模糊。意见:两肺结核。两周后报告单上说:双肺CT扫描,双上肺可见点状片状纤维条索状阴影,边缘清晰,并可见点状钙化。纵隔内未见肿大淋巴结。10年8月报告单;双肺野纹理增强,右上肺可见点片状影,余未异常。10年12月X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影,大部分密度不均匀。吃药时间,抗结核治疗已经一年。前两个月每天都服:异胭肼、利副平、乙胺丁醇第三,四个月是隔日服:异胭肼、利副平、已胺丁醇、吡嗪酰胺第五至十二个月隔日服:异胭肼、利副平。10年8月报告单;双肺野纹理增强,右上肺可见点片状影,余未异常。10年12月X线所见:两上肺野见斑点状、斑片状密度增高阴影,大部分密度不均匀。根据影像能否判断治疗是否有效?现在的病情属于那种程度?
dangdng@126.com1个回答2016-08-15 17:53
病情分析:
根据检测可确诊为复发肺结核,治疗方案不适十分合适,根据10年12月的检查结果,表示病灶还是在活动,需要继续应用药物的,属于复治。应用药物有点不正规,需要考虑耐药的可能性。建议到医院检查血常规和血沉及C反应蛋白,检查肝肾功能,停药3天做深部痰结核菌培养,然后继续应用药物的,建议应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇片每日服用为佳。若是痰培养阳性的话建议做药物敏感试验,根据药物敏感结果确定如何选用药物。服药期间加强营养和休息,加强保肝药物应用和定期复查肝功能血尿常规,多吃新鲜水果和蔬菜,服药规律不间断,疗程还需要应用3-6个月为佳。建议做胸部CT,以便对照疗效为佳。
2016-08-15 17:59