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68d******c1

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病情分析:
"类风湿"是一种自身免疫系统出现病变而导致的,是一种顽固病.治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:一、理疗局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。二、药物治疗(一)水杨酸盐阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。(二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。(三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。(四)皮质激素对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。(五)青霉胺(d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结;抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效。因此,开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失、恶心、呕吐,少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征。(六)疏甲丙脯酸(captopril)与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效。副作用,血压下降,皮疹。(七)雷公藤具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次。连用3-6个月,有效率83.7%。副作用,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,色素沉着等。(八)金制剂可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠goldsodiumthiomalatemyochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果。副作用:口炎,皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用。(九)免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺(cyclophosphamide),开始100-200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50-100mg,每日一次,维持治疗。应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),剂量与环磷酰胺同、副作用较轻,50mg,每日一次即可见效。(十)免疫增强剂由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑(levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段。转移因子(transferfactor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位(4×108淋巴细胞所含的量)。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。(十一)手术治疗急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。

2009-02-13 10:57

4fb******cf

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病情分析:
上海仁济医院研究机构:国家重点学科、上海风湿病研究所、上海市卫生局领先学科病床数:1200张(总数)擅长治疗:风湿病、红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风知名专家:陈顺乐、刘伟、陆广华、任颖、徐新民仁济西院:地址:上海市山东中路145号交通:14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、四线、五线、六线、九线、地铁1号线、地铁2号线仁济东院:地址:上海市东方路1630号交通:01、119、583、772、819、隧道五线、隧道九线、大桥二线等公交车北京协和医院风湿免疫科,北京协和医院东院:地址:北京市东单王府井帅府园1号交通:1、4、52、57、108、110、111、106、116路公交车西院:地址:北京市西单大木仓胡同41号交通:1、4、10路等公交车在西单下车,向西步行400米;也可乘公交车到民族宫下车,向北步行400米,可到北京协和医院西院区。

2009-02-13 10:56

8a4******3a

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病情分析:
你可以试试根据云南省丽江纳西族老药师杨成初(1671年~1732年)的秘验方研制而成的中药制剂骨风宁胶囊http://store.taobao.com/shop/view_shop-e4af66fba558f38f3d51a7052437aa5a.htm是国家批准唯一在说明书注明治疗“强直性脊柱炎、类风湿性关节炎”的国药产品。任何一种药品或方剂,之所以有良好的治疗效果,是以其必备的医学机理和大量的临床实践为依托的,骨风宁胶囊是采用苗族上百年验方,经数百名著名专家学者几十年的科学研究和大量临床实践经验、精工细作而成,对强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎疗效确切。骨风宁胶囊治疗强直性脊柱炎药学机理:1、藤本植物药材是治疗强直性脊柱炎、类风湿的首选药材,尤其是骨风宁胶囊从云南珍贵天然药材中提取的有效成分,药性更强、药力更猛。它能深入全身病变组织,迅速清除导致强直性脊柱炎、类风湿难以治愈的根本原因―――复合风湿原,实现“全身治疗”,愈后不易复发。、“骨风宁胶囊”属全国独家品种,效果非同寻常,特别针对内风湿性关节炎、强直性脊椎炎有神奇的疗效,对全身各关节肿大、变形、疼痛骨刺疼痛、难忍,服用骨风宁胶囊3-4小时可立即止痛,服药1个月左右患有风湿、类风湿性关节炎(全身各关节肿大、变形)、强直性脊柱炎、骨质增生、颈椎病、坐骨神经痛、腰腿疼痛、跌打损伤、痛风、肩周炎等的症状完全消失,活动自如。骨风宁胶囊的治疗范围有那些?答:它以养肾舒络和修复骨质纤维为主导,全面提高人体免疫功能,超强的药效为动力源,起到生猛靶向作用,直达病灶;并运用中医药理论为基础,辩证施治为根本;促进病灶部位修复因子,强化药物的吸收增强各大关节活力,快速消除肿痛、麻木、晨僵、强直,可使变形的关节和弯曲的脊柱逐渐恢复到最佳状态。骨风宁胶囊与与传统药品的区别?答:国内市场上治疗强直性脊柱炎的药品很多,患者在治疗的过程中选对药物是很关键,骨风宁胶囊与传统药物的区别在于其制作工艺的不同和提取技术的不同,该药提取的三大活性机体素,能迅速解决病灶症,使用者能通过系统治疗逐渐康复。3、请问骨风宁胶囊多久能改善症状?答:当你开始治疗后症状会很快得到改善,一般连续用药1-2次症状明显改善,治疗时间一般为1个月就可安全康复。

2009-02-13 10:55

900******98

900******98

病情分析:
西药通过消炎、止疼、免疫抑制来控制类风湿,而类风湿不是单纯的炎症问题!西药的优势面对此类疾病变的捉襟见肘!中医作为祖国的国粹,面对痹症,表现出了他强大的优势,辨证施治,治疗和调理兼备,大部分中药药物微小的的副作用,更是切合了类风湿的治疗特点!唯一不足之处,中药很难达到速效!目前治疗类风湿的中药有片剂、丸剂、汤剂、药酒类、外贴类!片剂、丸剂,服用简单,但难以速效!汤剂服用烦琐,同样在治疗速度上很难另人满意。外帖类如果幸运没有过敏现象,可以兼顾配合使用。药酒类,借助酒精的走窜之性,酒助药行,迅速在提内扩散,达到了可以和速效西药一样的治疗速度,又避除了西药的副作用,达到了另人满意的效果,酒精被称为“百药之长”,传承前年,不是没有道理。所以,祖国两千多中治疗类风湿的中药中,药酒类占了一半左右!患者如果没有酒精过敏现象,可以考虑选择成分安全的药酒类服用!咨询QQ:373585811

2009-02-13 10:55

4bc******7e

4bc******7e

病情分析:
找个有功夫的气功师父让他帮你治疗,另外自己也要勤加练习; 多学学中医知识你可以看看 《求医不如求己这本书》,采用火灸 敲经按摩 和拔罐 等方法 看看佛经学习一些修心的方法,心物一元 心能转物, 按照上述方法,加深对疾病的治疗和对生理的认识,效果是绝对的

2009-02-13 10:57

af5******1f

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病情分析:
  颈椎是现代都市人的常见疾病,关于颈椎病的症状,颈椎病的自我治疗妙方,颈椎病的治疗的措施,颈椎病引起的头晕等症状,以及如何治疗颈椎病 颈椎病的现代治疗方法,治疗椎管狭窄的药物,颈椎的治疗方法,治疗颈椎病的特效药,请登陆久久健康网治疗颈椎病的专题http://jb.9939.com/dis/139581/这里有最权威的治疗颈椎病的科学方法,为你解除治疗颈椎病的烦恼,专业合理的科学诊疗方法让你更快更早的远离颈椎病的困扰。

2011-05-22 00:21

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