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王泽楷 儿科

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病情分析：
小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴，重症者可出现危险的病变。迁延日久，常导致小儿营养不良，生长发育迟缓，疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱，凡喂养不当，饥饱无度，饮食生冷或不洁，或外感风寒，过热或受凉，均可导致脾胃运化失调，而引起腹泻。主要症状是大便次数增多，粪便溏薄，甚至稀如水样，常伴腹部胀痛，恶心呕吐，发热，食欲不振，消瘦等症状。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位，家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。（2）患儿俯卧位，家长用大拇指自下向上推七节骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。2．随证加减（1）伤食泻：近期有伤食史，粪便稀搪，夹有食物残渣，气味酸臭，伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀，便前常有哭闹不安，舌苔厚腻。常用手法加①清大肠300次、揉板门200次。②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。（2）热泻：腹痛即泻，大便急迫，色褐而臭，可夹有粘液，伴发热口渴，或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻。常用手法加①清脾经、清大肠各200次，清小肠100次。②推三关100次，退六腑200次。③按揉天枢穴2分钟。（3）寒泻：便稀色淡，带有泡沫，无臭味或臭味较轻，腹痛肠鸣，常伴恶寒，发热，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自腻。常用手法加①补脾经200次，推三关100次。②揉龟尾300次。③按揉足三里穴3分钟。（4）脾虚泻：久泻不愈，或时泄时止，反复发作，大便稀薄或水样，粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣，面色少华，神疲纳呆，舌质淡，苔薄腻。常用手法加①补脾经、补大肠各300次，推板门100次。②捏脊5～10遍。③按揉肾俞、足三里各2分钟。top按摩方法二1．常用手法（1）患儿平卧，用生姜汁为介质推脾经穴300次，揉板门穴200次，推大肠穴100次。（2）用拇指或食，中二指推三关穴，一直推到皮肤发红为度。（3）暴露腹部，用小鱼际摩腹，从中脘穴至神厥穴周围，直到皮肤发热，术者手部发热即止。（4）患儿俯卧，用拇指推七节骨穴，从第4腰椎到长强穴，推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。（5）用拇指掐两侧足三里穴2分钟。top生活调理（1）在按摩过程中，应注意护理。喂养要定时定量，不吃不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水洗净肛门，勤换尿布。（2）本病按摩治疗有效，但不排除其他疗法，特别是有感染因素的，可同时应用抗菌素等药物治疗，如出现脱水和中毒症状时，更应及时静脉输液等治疗。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，是小儿常见的一种消化道症状。现代医学认为，呕吐可由许多疾病如胃肠道疾患、发热、颅内感染、药物以及食物中毒等引起。中医学认为，外感风寒、热邪犯胃。内伤饮食、胃虚夹热、胃阳亏虚以及脾胃虚寒等原因均可引起胃失和降、胃气上逆而致呕吐。严重的呕吐常使体液丧失过多，出现气阴亏损。长期反复呕吐，可导致脾胃虚弱，气血不足等后果。常见症状为食后呕吐，吐物酸臭或清稀粘液，时有恶心，嗳气，脘腹胀满，精神萎靡，面色苍白或面红耳赤，不愿进食等。按摩方法一方法二方法三生活调理按摩方法一1．常用手法（1）患儿仰卧位，家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。（2）家长用两拇指，自中脘至脐向两旁分推30～50次。（3）顺、逆时针摩腹各1分钟。（4）以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。2．随证加减（1）伤食吐型：呕吐频繁，口气臭秽，呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣，大便量多，气味酸臭，或溏或秘，腹部胀满，吐后则舒，嗳腐厌食，矢气恶臭，舌质淡，苔厚腻。常用手法加①清脾经100次，揉板门300次。②清大肠20O次，退六腑100次。③以指点揉中脘穴1～3分钟。（2）寒吐型：起病较缓，呕吐乳食不化，呈清稀粘液，无臭味，精神不振，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，肠鸣，大便溏薄，或为不消化食物，小便清长，舌质淡，苔薄白。常用手法加①补脾经300次，揉板板门00次。②揉外劳宫50次，推三关300次。③点揉关元穴1分钟。④以掌横擦肩背、腰骶部，以透热为度。（3）热吐型：食入即吐，呕吐物酸臭或为黄水，身热口干口渴，口唇色红，烦躁不安，胃脘胀痛，大便稀薄臭秽或秘结不通，小便色黄量少，舌质红，苔黄。常用手法加①清脾经200次，清小肠200次。②清大肠200次，退六腑200次。③以拇指侧推小横纹100次。④按揉双侧天枢穴各1分钟。⑤推下七节骨100次。（4）虚火吐型：时作于呕，咽干舌燥唇红，不欲进食，两颧发红，手足心热，大便干结、小便黄赤，舌尖红，苔少而干。常角手法加①清天河水200次，清肝经200次。②补肾经300次。③推涌泉300次。top按摩方法二1．常用手法（1）患儿仰卧，家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。（2）家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处，然后向两旁分椎1～3分钟。（3）先掐后揉内关穴1分钟。（4）患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指，捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉，各15～20次，然后以拇指各按揉1分钟。2．随证加减（1）感受风寒者，常用手法加①按揉曲池、合谷穴各1分钟。②推揉太阳穴50次。③清肺经200次，清大肠200次。（2）脾胃虚弱，神疲乏力者，常用手法加①补脾经300次，揉板门300次。②捏脊5～7遍。③按揉足三里穴1～3分钟。（3）饮食过多或不干净者，常用手法加①清胃经300次，清大肠300次。②揉板门100次，运内八卦100次。③推下七节骨100次。top按摩方法三1．常用手法（1）患儿坐位或俯卧，家长一手固定患儿头部，用另一、手食、中二指自上向下，直推颈后发际正中至大椎处300次。（2）以拇指顺运内八卦50～100次。2．随证加减（1）伤食者，加揉板门300次，分推腹阴阳1～3分钟。（2）脾虚者，加补脾经300次，揉足三里穴1～3分钟。（3）湿热者，加清天河水200次，推箕门穴50次。（4）寒吐者，加推三关300次，横擦背部以热为度。生活调理（1）引起呕吐的原因很多，呕吐又常见于某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症如肠梗阻、肠套叠的先兆症状，治疗时必须注意鉴别，查明病因，不能单纯见吐止吐，以免贻误病情。（2）呕吐时，家长要立即将小儿的头侧向一边，以免呕吐物呛入气管引起吸入性肺炎。（3）患儿呕吐时不要喂奶、喂药，也不要随意搬动。（4）注意饮食调节，平时喂食要定时定量，多服各种维生素、蛋白质，少进脂肪，断乳前后要逐渐增加辅食。（5）由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳，称为“溢乳”不属病态。（6）严重呕吐可导致体液失衡，代谢紊乱，可配合静脉输液。

2016-08-19 09:09

谢子恒 儿科

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病情分析：
你好!很理解你的心情,不要担心,几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝.所以,它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一.宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来!于是,一股脑儿地给服用各种药.然而,宝宝非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖至几个月不愈,使宝宝的生长发育受到很大影响,有时甚至危及生命.为了宝宝平安健康长大,妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解.　　　　小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病.患儿大多数是2岁以下的宝宝,6—11月的婴儿尤为高发.腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月.夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味.　　建议：腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,要及时有效地进行治疗,是因为腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱.以上是对“幼儿呕吐腹泻”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-08-19 09:12