全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

张劲松 皮肤科

向他咨询

病情分析：
婴儿皮肤本应白滑细嫩，可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑，甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下，皮肤发红，痒感加重，医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”，民间俗称“湿疹”、“奶癣“。一般湿疹是成片的，红色的，又密又粗糙的鳞状皮肤，症状轻时一般是浅红色淡粉色，严重时是深红色，通常很痒，有的宝宝外耳道长了湿疹，常痒得用手抓小耳朵，抓挠后，有抓痕和液体渗出。面颊、前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同，湿疹常发生的部位也不同。对于1岁以内的宝宝，湿疹无处不在，它会发生全身各处，肩膀、胳膊、胸部等都是它喜欢的落脚点。对于1岁至2岁的宝宝，湿疹最典型的落脚点是胳膊肘的弯曲处和膝盖后面。因婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，极易发生过敏反应。湿疹具有反复发作性。部分患者随着时间的推移，伴随着宝宝一天天强壮起来，湿疹也不知不觉地消失了，一般2岁后湿疹会自愈。原因招数对对碰原因一：遗传因素湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。经验妈妈支招：调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。原因二：牛奶牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。经验妈妈支招：只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。原因三：其他食物鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。经验妈妈支招：掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3～5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种；添加每种食品都要从少量开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣、海味、膻腥味食品。原因四：环境因素环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。经验妈妈支招：宝宝冬天户外活动尽量在有遮盖的地方进行，避免冷风的刺激；尽量少带宝宝去公共场所；宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当；家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹；宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激；保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜（无色无香味）。经验妈妈的护理经：湿疹优势很顽固，是会反复发作的，常会持续几个月，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状。1、保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。2、避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。3、保持皮肤清洁干爽。给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。4、避免受外界刺激家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等。5、不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。6、如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间，一般性的治疗，如润滑膏及药膏，必须持续使用。7、别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。8、给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。爱心提示：宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药。对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带疱疹的孩子。湿疹痊愈后，肤色稍深的宝宝患处皮肤的颜色要浅一些，一般几周后会自己消除，不必进行如何处理。治疗可用2％~3％的硼酸，开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许，涂抹在患处。中药可用金银花20克、蒲公英20克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点，缓缓擦敷患处。平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、开水烫洗患处。另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，就要到医院接受治疗。

2016-08-19 11:21

赵新铭 皮肤科

向他咨询

病情分析：
婴儿湿疹的治疗与护理婴儿湿疹，又称“奶癣”，中医古籍也称“胎癣”。是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，缠绵不愈。多至二三岁才逐渐好转或停止，少数可发展到儿童期，甚至青春期也不愈，多影响小儿的心身健康。此病多起于1—6个月的婴儿，病变以头面部为主，初起仅见面颊痱子样小红粟粒疹，分布密集，随后愈合成片状红斑。根据临床表现有干性、湿性两种。干性湿疹皮损干燥起白屑。擦之皮肤樱红脱屑，多发生于先天不足，后天失养或早产，人工喂养等虚羸的婴儿。湿性湿疹多是在斑丘疹上发生水疱、糜烂流脂水为著，严重者连成片，眼面除两眼外，几乎健康的皮肤均可出现，肤色鲜红灼热，有腥气，多见于肥胖，或饮食过量高糖、高蛋白质及渗出体质的婴儿。无论哪种类型均有瘙痒，哭闹少寐，日久饮食减少、消化不良，腹泻、哮喘等病反复发生，甚至影响生长发育。婴儿湿疹的发生与先天禀赋有关，是全身情况的局部反映。内治宜养血祛风，清热解毒，佐以利湿。婴儿湿疹与遗传及过敏有关，常常可以合并哮喘、变应性鼻炎等。由于奇痒难忍，不仅给小孩带来了痛苦，而且还可以影响其饮食及睡眠。你的儿子患湿疹后，久治不愈，让你着急。对付婴儿湿疹，护理要比药物治疗更为重要。这里介绍一些日常生活的注意事项，供你参考。1．饮食护理饮食不宜控制太严，以免影响营养及生长发育。但是虾、蟹、黄鱼、带鱼、马鲛鱼、竹笋、菠菜、洋葱、香菇等食品，还是以少食为宜，以免加重症状。母乳喂养的宝宝，妈妈在宝宝发病期间绝对进食辛辣、腥膻味食物，以防通过乳汁间接影响宝宝。出现湿疹的宝宝添加蛋、鱼等辅食宜在7个月左右。2．生活护理室内应通风良好，湿度和温度适宜，防止让宝宝过热而总是出汗。用温清水洗脸、洗澡，并选用柔和的婴幼儿护肤、清洁产品，这样即可减轻宝宝痒感，剪短宝宝的指甲或睡觉时戴上小手套，以免因瘙痒而抓破皮肤，防止宝宝和其他有化脓性皮肤病的患者接触，以免发生细菌交叉感染。3．使用药物为了减轻刺激，缓和摩擦，局部可用硼酸水清洗，疹子渗水时用纱布吸干，然后外涂专为幼嫩皮肤特点研制的宝贝湿疹膏。在一开始疹子未破时可用，但不可大面积或长期使用。湿疹面积大时要在皮疹上交替用药，比如先在其中一些部位涂抹软膏，下一次再涂抹另外一些部位。爱心提示：预防及对抗湿疹妙计*保持宝宝皮肤的清洁卫生，能使湿疹疾病症状得到缓解。*由于湿疹比较痒，宝宝会表现得烦躁，睡眠不好，不要给宝宝穿过多衣物，尽量保持室内凉爽。*尽量减少宝宝哭闹，因为这样会加重湿疹。*如果是母乳喂养，妈妈要少吃海鲜和辛辣食品，多吃些黄瓜、西瓜等清凉的食物。*宝宝的衣物、被褥及枕巾要经常换洗，保持干净。*细心的妈妈穿衣服也要注意，因为宝宝躺在你怀里睡觉或吃奶的时候，化纤面料的衣服会加重孩子脸上的湿疹。中医治疗方法:生首乌15克、徐长卿6克、蝉蜕6克、金银花6克、野菊花6克、苦参6克、生甘草5克、地肤子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、苍术3克、茵陈6克、黄芩6克。水煎服。每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服用，经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴儿，可每日服3—4次，少量频服。治疗7—14天左右，可好转。适当配合外洗药也有一定的疗效。可用金银花10克，野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。干性湿疹可洗患处，每日2—3次；湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏（黄柏粉3克、煅石膏粉9克、枯矾4．5克、青黛3克，加菜油适量调和），每日3—4次外用。此外,也可以饮用几种茶:（一）菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。（二）银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。（三）荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。（四）薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。（五）茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。还可以用可以用花椒水擦拭一下,将10克花椒放入搪瓷缸内,冲入200毫升开水,在小火上煮5～6分钟.煮后待稍凉不烫手时,用药棉蘸花椒水轻擦患处.12小时后,痱子的脓尖一般可收缩干瘪.为巩固疗效,可将剩余的花椒水在小火上温一下,再重新擦洗患处.以上的资料希望对您能有所帮助!!

2016-08-19 11:24