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刘晓红 内科

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病情分析：
复发性消化性溃疡，诊断有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性。夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短。进食或制酸剂能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。体检发现：腹部压痛部位常与腹痛一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。病程长者，腹部复中可触及肿块。辅助检查：粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。内镜检查：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。X线钡餐检查约半数病例可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

2016-08-19 21:20