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病情描述(女) 取环、摘除宫颈息肉后，应注意些什么？
ywfnc2个回答2016-08-20 15:40
病情分析：
子宫肌瘤的典型症状为月经过多,多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤,表现为月经过多,经期延长或不规则阴道流血.引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血.由于下腹部包块长期流血,患者常有不同程度的贫血.下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时,患者多能自己扪及包块而去医院就诊,可伴有下坠感.压迫症状：位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛.肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱,尿道或直肠,引起尿频,排尿困难,尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿.疼痛除因盆腔神经受压有疼痛外,带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛,当肌瘤阻塞宫颈管,妨碍经血外流,可引起痛经.检查B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难.对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能.子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种.一,保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.1.期待治疗适应人群：患者年龄在40－50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.具体方法：不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.2.药物治疗优点：目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.西医治疗：雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.二,手术疗法适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.1.子宫切除术适用人群：肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.优点：该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.缺陷：患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术优点：切口小,盆腔粘连形成少；术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食；伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药；切口小,美观,符合年轻人审美心理；缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.三,凝固刀微创技术优点：保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.以上是对“取环、摘除宫颈息肉后，应注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-08-20 15:45
病情分析：
宫颈息肉术后注意非常重要,治疗后应注意清洁卫生,一个月内禁止性生活.一个月后到医院复查恢复情况.平时尽量避免食生冷,辛辣,腥膻等刺激性食物.宫颈息肉的预防关键是要保持外阴清洁,积极防治阴道炎及宫颈糜烂.对已婚男女,在每次性生活前,各人都应清洗外阴,尤其男方要清除包皮垢,以免将其中的病菌带入阴道.平时要勤晒被褥,并经常换洗内衣裤.还要加强体育锻炼,提高机体抗病能力.祝您早日康复取环后的注意事项一：放,取环术后阴道会有少量出血和下腹不适感,一般在一周自然消失,可不必处理.如出血多腹痛,发热,应及时就诊.要注意外阴部清洁卫生.每晚用清水清洗外阴,不可用手掏洗阴道,2周内禁止性交,盆浴,游泳及洗桑那浴.二：放环术后需要休息2天,取环术后休息1天.放环后1周内不宜做过度的体力劳动,尤其是下蹲劳动,以防止出血加重或避孕环脱落.三：放置节育器后第1次来月经干净后和3个月后各透环检查1次.以后每年要透环1次,并做妇科检查1次,判断节育器有无脱落.四：在放环后的第一月,有些妇女可发生突破性出血或点滴出血,有时在以后的几个月中可再出现.有些妇女可出现经期延长以及经血过多,特别是在开始的第1～3个月经周期.这些均为正常现象,不需要特别处理,在以后的时间内可逐渐恢复.如果出血时间过长,可适当服用抗生素预防感染,必要时到医院就诊.五：宫内放置节育器是一种较好的避孕措施,但不能达到百分之百的避孕,还有可能发生带器妊娠.所以,即使放置了宫内节育器,也要适当地避开排卵期性交.六：手术后3个月内,在月经期血量多时及大便秘结时,要注意检查有无环的脱落,平时注意保持大便的通畅.七：如有些妇女已进入更年期,月经紊乱或已经绝经,此时应该取环,最好在绝经后一年内取环.绝经一年以上取环时,由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道粘膜萎缩,子宫也逐渐萎缩,会增加手术困难及危险.八：宫内节育器种类很多,放置年限各有不同,请遵照医嘱按年限取出后,再更换.九：目前所放置的节育器为便于取出,均带有尾丝,放置后将尾丝留在宫颈口外2厘米.患者切不可自行取环,这样做由于消毒不严及操作不当,有可能引起大出血或感染,导致盆腔炎.取环时间在月经干燥后3-7天.取环后两周内除去性存活和盆浴,以防劝化.并且取环后可能有血性白带或阴道少量出血,一两天后就激越化冻.这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈管内膜所引起的.假如出血多或出血时间延长,要按时医院进行检查及治疗.
2016-08-20 15:47
