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莫世聪 外科

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病情分析：
你好，脂肪肝一般可分为急性和慢性两种，急性和慢性脂肪肝的症状严重程度和发病情况有一定差异。急性脂肪肝症状表现类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。　　慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。　　脂肪肝是什么症状？主要有以下一些表现：　　1、食欲不振、乏力：此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。　　2、恶心呕吐：恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。　　3、肝脏肿大：脂肪肝常见的表现为肝脏肿大。约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但多为无痛性。当肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎时，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。　　肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软，并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。　　4、蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。　　蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。　　蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣可消失，3例由脂肪肝转成肝硬化，蜘蛛痣增多。　　脂肪肝是什么症状与脂肪肝患者的病情以及身体耐受性有关，有的中度脂肪肝患者也可无自觉症状，也有的轻度脂肪肝患者即可出现轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。

2016-08-20 18:15

蒋傲珊 外科

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病情分析：
脂肪肝症状的临床表现为多样，脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。若出现脂肪肝必须及时进行治疗才是关键，对于脂肪肝而言，医学上普遍推崇的是甘道芯缓释茶。甘道芯缓释茶以传统养生中医和现代预防医学为理论依据，以提高人体免疫力为组方原理，解除油腻，帮助消化，降低人体中的三酸甘油脂和胆固醇。专为脂肪肝、酸性体质人群打造。脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应常饮甘道芯缓释茶，它特别添加天然草本提取物，专门针对酒精肝脂肪肝等酒精性肝病，帮助脂肪酸的分解和代谢，修复受损的肝细胞，巩固干细胞膜。独特的缓释技术使药性慢慢深入人体，使慢性疾病一步步康复，环环相扣，安全无毒副作用。

2016-08-20 18:21