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张小凤 儿科

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病情分析：
鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏反抗力的新生儿或小婴儿都轻易引起鹅口疮的产生。尤其是孩子已经会吃手、吃身边的一些物品，很轻易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。鹅口疮的主要是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上腭等处，有时可蔓延至咽部。此白膜不轻易拭去，剥落后局部黏膜潮红。一般孩子无疼痛感，不流口水，吃奶不受影响，但是病变严重则可引起呛奶、吞咽困难、呼吸困难。预防、治疗应遵照以下原则：所用一切物品必须严格消毒，护理者要注重个人卫生，操作要干净。哺乳者每次喂奶前，一定要用清水清洗奶头，每天要换洗内衣。孩子必须勤洗手，杜绝可以引起反复感染的环节。注重孩子的营养，对于长期腹泻，使用抗生素和激素的孩子做好预防工作。在疾病答应的情况下，尽量减少抗生素和激素的应用，避免体内菌群失调，造成真菌滋生。一旦患病，可以用制霉菌素溶液（10万～20万单位／毫升），涂口腔，天天3～4次，或遵照医嘱口服制霉菌素。可同时服用维生素B2及维生素C。鹅口疮消失后继续口服药物2～3天，防止复发。

2016-08-21 15:39

王奇峰 儿科

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病情分析：
出生不久的小儿，常常会不明原因的哭闹、拒食。此时检查小儿的口腔，往往可以发现小儿的舌头或颊部有成片的雪白色乳凝状的斑片，这在医学上称为“鹅口疮”，又叫雪口。　　鹅口疮多见于周岁内婴儿或新生儿。这是因为婴幼儿抵抗力差，易通过食具、奶头等途径受霉菌感染。鹅口疮多发生在口腔内舌、颊和软腭处。初起时常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外。发病处有斑片白膜，周围粘膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感。症状严重时斑膜可波及咽喉、气管或肠道粘膜，有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。　　对鹅口疮的防治方法主要有：　　1．乳母讲究卫生，喂奶前用温开水洗乳头，必要时喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头。　　2．婴儿食具奶瓶必须要清洁卫生，定期煮沸消毒或热开水浸泡。　　3．做好婴幼儿和体弱久病者的口腔卫生，经常用温盐水或2%苏打水清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖。　　4．发病后，可用消毒棉签沾2%苏打水清洗患处后再涂2%龙胆紫，每日3次－5次。轻症者2次－3次即愈。同时给患儿口服维生素C和复合维生素B。　　5．病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液（制霉菌素50万单位加5毫升冷开水）。

2016-08-21 15:43