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秦子轩 传染科

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病情分析：
风疹是一种较轻的发疹性传染病，多数发生在冬春之间，以1至5岁患儿较为多见。医学认为，本病是由风疹病毒所引起，风疹病毒主要通过呼吸道飞沫散播传染，或由患儿的口、鼻、眼的分泌物直接传染。感染之后造成上呼吸道炎症，并进入血液循环造成毒血症并淋巴结肿胀，由于真皮上层的毛细血管充血，导致皮疹。出疹后，血液内很快出现中和抗体，毒血症状也随着消失。症状：患儿如果被传染，开始会有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，在发热的当天或第二天出现疹子，先见于面部和颈部，往往在一天内迅速蔓延至全身。皮疹呈浅红色，稍稍隆起，大小不一，可以密集融合成片，并伴有痒感，一般皮疹两至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。发热即出疹，热退疹也退，这是风疹的特点，有时耳后、颈部及枕后的淋巴结肿大，这也是本病常见的体征。防治：患儿在体温较高时需卧床休息及多喝水，最好隔离至出疹后5天，在此期间，不能去幼儿园，尽量少去公共场所。居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。家长要特别注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持患儿皮肤黏膜清洁，此时患儿抵抗力较弱，要注意防止着凉。另外，平常给孩子加强饮食营养也很重要，要让孩子多喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。春天易发生“春困”，保证宝宝充足睡眠，既有利于宝宝生长发育，又可增强免疫力和抵抗力。

2016-08-21 17:34

孙雨泽 传染科

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病情分析：
风疹从接触感染到症状出现，潜伏期为14～21天，前驱期有低热及其他症状，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续1～3天，轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或以后几天内有多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指(趾)关节，顺序是掌指关节、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱关节特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出，持续几天至2周，很少有后遗症。此外尚有感觉异常及睾丸疼痛等报告。合并症有感染后脑炎和血小板减少性紫癜等，预后均良好。

2016-08-21 17:39