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叶锦超 综合内科

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病情分析：
补牙后牙龈肿可能为两种常见疾病：1、局部产生不良刺激导致牙龈发炎常见于牙齿邻面龋补牙后，由于补牙过程中未放置邻面成形片导致充填材料形成悬突，也可以是邻接关系恢复过松导致食物嵌塞，这两种情况可引起牙缝中牙龈肿胀、出血，同时伴有咬合痛和冷热刺激不适，这类患牙应该去除原有充填物后重新处补牙治疗。2、由于诊断错误，误将根尖周炎患牙当成龋齿进行充填治疗，这类患牙的牙髓由于细菌感染已经坏死导致根尖炎症，处于慢性期时不会有明显不适，一旦进行充填治疗会使根管内细菌原有的有氧环境突然发生改变引起炎症急性发作，临床表现为牙齿剧烈的持续性跳痛伴有牙齿不同程度的松动以及牙根尖部肿胀、化脓，脓液常会突破骨壁、骨膜到达牙龈下形成牙龈下脓肿，这种情况应该对患牙进行根管治疗。

2015-02-14 13:33