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张云野 乳腺外科

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病情分析：
乳腺囊肿是乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的乳腺囊肿，形似球样。乳腺囊肿呈单房或多房，大小不等，从数毫米到数厘米。乳腺囊肿内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块，部分伴有皮肤发红，烧灼感或轻微痛痛。肿块可大可小（哺乳或按摩后缩小），并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。1、积乳乳腺囊肿，如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。积乳乳腺囊肿医治以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液，免除手术切除。2、单纯乳腺囊肿，根据上述临床表现诊断比较容易。单纯囊肿多数需手术医治。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。乳腺囊肿属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。乳腺囊肿极少见，是乳房之良性病变，病变总合的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌而且潴留于导管组织产生乳腺囊肿。乳腺囊肿多位于乳房中央、乳头星期围，特别好发于乳头上方处。多见于中年妇女。患者常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大。直径可达5厘米以上，球形、外表光滑，与星期围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存。乳腺囊肿应做针吸穿刺细胞学验出，有的可在超声波指示下，将乳腺囊肿抽京注入碘液造影剂，刺激囊壁，囊腔可自行闭合。
指导意见：
如有的混有血性液体，多次穿刺不消失，均应手术切除，少数病人于绝经后期可自行消失

2016-08-24 11:17