全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王奇峰 儿科

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病情分析：
肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热,咳嗽,气急,鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高.多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹,百日咳等疾病.体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症.小儿肺炎目前尚无统一的分类方法.根据病因,可分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,霉菌性肺炎,吸人性肺炎,过敏性肺炎和堕积性肺炎等；按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎,小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月).年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延.(1)抗生素治疗：用于细菌性肺炎.首选青霉素5—10万u/kg／日,分2次肌注,至热退3天.若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg／日,分2次静滴.头孢噻肟(凯福隆)50-100g／kg/日,分2次静滴.轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg／kg／日.弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg／kg／日,分2—3次.红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg／日,分3-4次口服,或20-30mg／kg/日静滴.浓度0.5-lmg／ml.(2)抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg／kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg／日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴.(3)对症处理①吸氧：有紫绀者予吸氧.②镇咳：非那根0.5-1mg／L矿次,口服或肌注.③化痰：—糜蛋白酶雾化吸人.④退热：参见“感冒”节.以上是对“小儿肺炎什么症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-08-24 18:09

谢子恒 儿科

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病情分析：
本病有时须与下列各病鉴别：①肺结核；②细菌性肺炎③百日咳；④伤寒；⑤传染性单核细胞增多症；⑥风湿性肺炎诊断诊断要点为：①持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。⑤血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。

2016-08-24 18:12