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王泽楷 儿科

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病情分析：
您好!　新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点：　　①黄疸一般在生后2-3天开始出现.　　②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.　　③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.　　④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.　　⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.　　病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难.　　但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：　　①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.　　②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.　　③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.　　④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.　　⑤除黄疸外,伴有其他异常情况.　　因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗.

2016-08-24 21:53

谢子恒 儿科

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病情分析：
首先我可以给你说你个概念你可能就理解了.1,生理性黄疸,足月儿在生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周.其胆红素值不超过221umol/L.且肝功能检查是一间接胆红素升高为主.2,病理性黄疸：是出现早；黄疸值高；一直接胆红素高；持续时间长,足月儿超过2周；黄疸曾退而复现.具备一条就可诊断.病因：第一围产期因素,就是在出生前后有不正常因素.第二溶血.第三原因不明.第四母乳性.第五感染.所以说你的宝宝的黄疸应该属于病理性黄疸.但一般状况均好,且黄疸在消退,母乳喂养；故考虑母乳性黄疸成立.但应该再做个肝功能（生后三天时的结果对现在来说无明显治疗参考价值的）检查明确现在的黄疸值及以直接还是间接胆红素升高为主的.并以此决定治疗.母乳性黄疸的治疗,母乳性黄疽分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疽).　　(1)早发型母乳性黄疽的预防和处理①　鼓励频繁喂奶,避免添加糖水.喂奶最好在每日10次以上.　　　　②　监测胆红素浓度.③　血清胆红素达到光疗指征时可光疗.　　(2)晚发型母乳性黄疸　血清胆红素257umol/L时暂停母乳3d；在停母乳期间,母亲需定时吸奶.>342umol/L(>20mg/dL)时则加光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗.

2016-08-24 21:59