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周秀华

周秀华 急诊急救中心

病情分析:
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到.通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重.婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干4肢也有.初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮.皮损常常对称性分布.湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑.也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显.  ☆婴儿湿疹的预防  婴儿湿疹预防很重要.平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物.内、外衣均忌羊毛织物,以及绒线衣衫.最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等.  要密切注意患儿的消化状态,是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏.母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物.  患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激.发病期间不要作卡介苗或其他预防接种.要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹.  ☆得了婴儿湿疹以后,应采取以下几项治疗措施:  1、总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理.  一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物.与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等.  2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素.  3、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等.  ☆在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点:  1、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂.  2、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重.衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好.  3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹.  4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘.  治疗婴儿湿疹,药膳方  菊花茶:菊花两钱,开水冲泡饮用,可清热散风解毒.  银花茶:银花5钱煎水,加糖适量饮用,可清热解毒、消肿痛、除疮毒.  荷叶粥:粳米一两,先以常法煮粥,待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净,覆盖粥上,再微煮片刻,揭去荷叶,粥成淡绿色,调匀即可,食时加糖少许,可清暑热、利水湿.  薏米粥:薏米一两以常法煮粥,米熟后加入淀粉少许再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量调匀后食用,有清热利湿,健脾和中之效.  茵陈陈皮茶:茵陈、陈皮各3钱煎水饮用,可加少许糖,有助清热利湿、理气健脾燥湿.  治疗婴儿湿疹,中药方剂  验方一  组成:云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克.  功用:利湿清热为主,且以健脾.  主治:婴儿湿疹湿热型.  验方2  组成:苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克  用法:水煎取滤液待温凉后洗患处.每天1剂,早、中、晚各洗1次.此为2~3岁患儿用量,1岁以下患儿减量1/3.  功用:解毒祛湿,消疹退斑.  主治:婴幼儿湿疹,症见前额、面部布满丘疹样湿疹,有黄色分泌物渗出,或全身处均散见,指纹紫红,舌润苔薄白.  验方3  组成:  (1)内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克  (2)外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部,每天2~3次,每次约10分钟.  功用:清热解毒,利湿抗敏.  主治:婴儿湿疹,头面部为甚,以水泡、糜烂、渗液为著,瘙痒不宁.

2016-08-25 13:09

张劲松

张劲松 皮肤科

病情分析:
预防措施1.观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;2.母乳喂养的宝宝,在母亲吃了鱼、虾、蟹、鸡等动物性食品后,应观察宝宝的皮肤病是否加重,如有加重,应改变喂养方法或在喂奶期间,母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。3.如母乳过敏,改用喂牛奶;牛奶过敏,则改用母乳;4.及时治疗宝宝消化不良、大便秘结和腹泻等。发展和预后:经过适当治疗,会很快痊愈,但常常复发,到断奶后大多会自行消失;但也有迟迟不愈的,发热时皮疹减轻,出牙时皮疹加剧,冬春季加重,夏季较轻。局部护理:保持局部清洁,避免感染;渗水结痂时,不要用热水、肥皂擦洗,否则渗液越来越多,结痂越来越厚;不要强行把痂皮剥下,应用植物油轻轻涂擦。药物治疗:需在专业医生指导下进行:常用的内服药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、C等,有继发感染时要加用抗生素。外敷用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1%雷佛妈水溶液湿敷;渗液与糜烂消失后,外搽皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

2016-08-25 13:13

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