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莫世聪 外科

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病情分析：
鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。　　鞘膜最初是腹膜的一部分，在胚胎时期，睾丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜，鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。　　婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在，可考虑手术根治，时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈，或经非手术疗法后痊愈，所以一般情况下，不必急于做手术，可先随诊观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。　　鞘膜积液属于中医“水疝”、“阴肿”的范畴，俗称为“水蛋”。中医认为，此病多因先天不足，脾失健运或肾气不足，外受寒湿之邪所致。除可请有经验的中医大夫诊治外，下列一些较简便有效的方法，可供参考：　　1.薏苡仁30～45克，加水浓煎，滤取药液，加白糖适量，分3～5次服，隔天1剂。　　2.母丁香40克，研末过筛，制成粉状装瓶备用。用时取药粉两克放入患儿肚脐中（高于皮肤0.2厘米），然后盖上敷料一块，用胶布十字固定，每隔两天换药1次，20天为1个疗程。可间隔5～10天行第2个疗程。　　3.威灵仙15～25克，加水1000毫升，用文火煎成500毫升，取药汁待降温至37℃左右泡洗患处，每天洗2～4次。每剂药可连用两天，一般用药3剂可见效。　　4.茴香100克，橘核100克，食盐10克，置入铁锅内微火炒热（勿令焦黑），装入预制之布袋内，干敷，药凉后可再炒再敷，每次敷4～5回，每日1～2次。用毕，将药倒在大盘内阴干，每剂药可用5天。

2016-08-25 21:46

陶鑫磊 外科

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病情分析：
盆腔静脉曲张的原因很多,最主要的是由于妊娠期子宫长大,压迫盆腔血管,血液回流受阻.产后如果休息不当,盆腔血管恢复不良,再加上产后久蹲,久站,久坐,长期便秘等,也会使盆腔静脉曲张加重.盆腔静脉曲张也可造成下腹疼痛,恶露多,月经过多等.因此应加强产后休养,加强腹肌,盆底肌肉和下肢肌肉的锻炼.严重的药手术治疗.服药一般效果差.

2016-08-25 21:49