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病情描述(女) 肾小球肾炎的症状
923555137@qq.com2个回答2016-08-26 20:13
病情分析：
肾小球肾炎并非是一种独立性的肾炎疾病,而是肾小球受损,临床上有相同或相似症状表现的一类肾炎综合症.临床上,肾小球肾炎主要有以下几种症状表现：少尿,无尿少于400ml/24h称少尿,少于100ml/24h称无尿.这主要是因为以下原因导致：①肾小球内皮细胞增生,毛细血管腔狭窄或闭塞,肾小球滤过率下降,如毛细血管内增生性肾小球肾炎,膜增生性肾炎等.②大量新月体形成,阻塞肾小囊,如新月体性肾小球肾炎.③大部分肾单位破坏消失,原尿生成困难,如硬化性肾小球肾炎.蛋白尿★由于各种炎症介质及血管活性物质,使毛细血管通透性增加,蛋白质滤出,引起蛋白尿,见于各型肾小球肾炎.★由于电荷屏障破坏,使蛋白质滤出,引起蛋白尿,见于微小病变型肾小球肾炎.血尿血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的.见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎.管型尿在肾小管内浓缩淤积而成的异物性圆柱体,称管型.如蛋白管型,细胞管型,颗粒管型等.尿内出现管型意味着由肾小球滤出的尿有异常成分.见于各型肾小球肾炎.肾性水肿肾小球肾炎可引起水肿,水肿与以下三方面因素有关：①因变态反应,使全身毛细血管通透性增加,造成轻度水肿.多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎.②因少尿或无尿使水,钠在体内潴留.见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,硬化性肾小球肾炎.③因大量蛋白尿,低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,造成高度水肿.见于微小病变性肾小球肾炎,膜性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎等.肾性高血压肾性高血压与以下两个因素关系密切：①由于肾小球缺血,肾素分泌增多；②少尿及无尿导致水钠体内潴留,有效循环血量增多.见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等.
2016-08-26 20:18
病情分析：
①普通型：最常见.表现为轻至中度蛋白尿（＋～＋＋）,离心尿红细胞＞10个／高倍视野及不同程度管型尿.可伴有轻至中度高血压和水肿,后期可有肾功能减退.本型进展缓慢,可持续多年.②高血压型：除上述普通型的表现外,以持续性中等度以上血压尤以舒张压升高为特点.本型常伴心血管损害和眼底改变,肾功能恶化较快.③肾病型（又称类肾病型）：1985年将本型划归肾病综合征Ⅱ型.突出的临床表现是大量蛋白尿（＞3.5g/d）,且多为非选择性蛋白尿；常有中至高度水肿和血浆白蛋白降低（常＜30g／L）；可有高胆固醇血症（＞6.4mmol／L）.尿沉渣检查可见有红细胞及各种管型.血压可有轻度持续增高.肾功能常有轻度损害,多见内生肌酐清除率下降.酚红排泌率减少和血液氮质潴留.多伴有不同程度贫血,血沉常增快.本型虽可缓解但常复发,招致肾功能缓慢减退.④混合型：同时具有高血压型和肾病型表现者可称混合型.本型多有一定程度之肾功能减退.⑤急性发作型：在病情相对稳定或缓慢进展过程中,由于呼吸道或全身感染,劳累等因素影响,经较短潜伏期（多为3～5d,甚至1～2d）,出现类似急性肾小球肾炎的临床表现,血压常升高,肾功能可有明显恶化.经适当处理后,病情可趋向缓解或稳定,肾功能可恢复至或接近急性发作前水平.但也有肾功能持续恶化,或经多次发作后进入尿毒症.值得指出,临床各型之间的区分不是绝对的,可相互转化.另外.慢性肾炎患者常有高血压引起的眼底改变,其中高血压型及混合型尤为严重.表现为视网膜动脉变细纤曲,动静脉交叉压迫现象；严重时可有絮状物渗出,眼底出血和视乳头水肿,可影响视力.后者也见于急性发作型
2016-08-26 20:21
