病情描述(女) 患者2005年8月因劳累后出现下肢水肿,因症状轻,未重视。11月初患者又出现眼睑水肿,晨起明显。于11月5号就诊济南**医院,查尿常规:红细胞69.9个/HP,蛋白(++++),后又转诊**医院,测血压正常,查24小时尿蛋白定量6.23g。血浆白蛋白29g/L,肾功能正常,血脂异常。肾穿示:轻度局灶节段性系膜增殖性肾小球肾炎,临床诊断:肾病综合症,11月10日起给予甲强龙静点3天(量不详)后改为强的松60mg/日口服治疗。06年1月20日起口服爱若华30mg/日治疗,期间浮肿较前减轻,复查蛋白定量2.94g/24h,尿常规:蛋白(2+到3+)。06年2月10号起强的松减为55mg/日,3月8号减为50mg/日,3月18号减为45mg/日,后每两周减5mg.患者经上述治疗后复查蛋白定量仍大于3g,血浆白蛋白仍低于30g/L。为进一步诊治转到北京大学第一医院,门诊查24小时尿蛋白定量4.16g.IgG2.03g/L,IgA0.68g/L.生化:总蛋白50.3g/L,白蛋白29.6g/L,总胆固醇6.95mmol/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞0-2/HP.后重新穿刺:穿刺组织可见22个肾小球,肾小球基底膜弥漫增厚,系膜系胞和基质轻度弥漫弥漫增生,上皮下,系膜区嗜复红蛋白沉积。肾小球上皮空泡及颗粒变性,灶状萎缩。间质间灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉管壁增厚。符合:膜性乙肝病毒相关性肾炎.
1f229@9939.com1个回答2009-02-15 03:04
病情分析:
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2011-05-22 10:26