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马菁榕 内科

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病情分析：
病毒性肠炎,尤其是轮状病毒引起,多见于秋季,一般称“秋季腹泻”,从目前流行情况看,可延续至冬季。轮状病毒引起腹泻常伴有高热,且呕吐也较重,因粪便中排出电解质相对少,故常发生脱水。发生未稍循环不良表现轻,但常烦渴喜饮。病毒性肠炎为自限性疾病,一般病程为3~5天,很少超过7天。年龄特征：婴幼儿多见。粪便性状：病毒性肠炎多为水样便,粪便中水份多,粪水分离,呈蛋花汤样大便,无腥臭味。病毒性肠炎不必用抗生素。除非呕吐严重,通常不用打针式输液。有时输液治疗不是为了给药,而是为了纠正脱水。幼儿吃母乳可照吃,除非腹泻严重可先饮少量水再吃母乳,等于减少母乳量口吃牛奶的可适当减少奶量,或将奶中多加水,而总量不变,还可吃酸奶便于消化。病前所增加辅食,如鸡蛋、猪肝等要停吃,但粥和米汤例外,因为它们比奶更好消化。中医治疗小儿泄泻有独到之外,要找有经验中医辨证施治,最好吃汤药,不可滥用中成药。儿童医院中医科根据老中医经验,制定了协定方药,有实热型与虚寒型两种。宝宝腹泻妈妈要做的护理和治疗轻度的4+5重的全部都要做秘笈一：不要乱用药物，保证宝宝安全目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有：1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，妈咪爱可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。及时补充身体水份秘笈二：　　腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种：　　●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例，在4小时内服完。剩下的随时服用。　　●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。　　●服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。秘笈三：饮食调理帮助宝宝宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，最好把奶粉换成腹泻奶粉“该吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。秘笈四：暖和的小肚肚很重要除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。秘笈五：保护好宝宝的小PP腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。祝宝宝健康

2016-08-29 11:39

江炎廷 内科

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病情分析：
每年的秋季冬季,婴幼儿极易发生一种以腹泻,呕吐,发热与腹痛为特征的急性胃肠道疾病.这种疾病是由病毒感染所致,由于病毒形状呈车轮状,故又称为轮状病毒性肠炎.此类病毒的抵抗力较强,主要通过粪便,经口的途径传播,病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能.婴幼儿胃肠功能薄弱,特别是6个月至2岁的小孩,通过食物和食具等感染了轮状病毒,1~2天即可发病.开始常伴有感冒症状,如发烧,咳嗽,咽红,流鼻涕等,精神萎靡,食欲不振.接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次.大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又称为“白色腹泻”.患儿常伴呕吐,腹痛等症状.由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失,而引起病儿脱水和酸中毒.此病用抗生素治疗无效,应补足液体和用中药治疗.可用黄根黄连汤或青蒿20克,每日一剂,分两次煎服,并给患儿喂适量小苏打,精盐葡萄糖水.还应控制饮食,重者禁食6~12小时,以后逐渐由少到多,由稀到稠.预防秋冬季腹泻,应注意婴儿喂养卫生,用过的奶瓶奶头用开水烫泡,大人喂小孩之前应洗手,幼儿饭前便后要洗手,不吃不洁和变质食物.

2016-08-29 11:41