全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王佩文 妇科

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病情分析：
你好：子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂（uterineprolapse）.子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出.根据子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化,在选择手术术式时应考虑以下情况：　　（一）脱垂的部位及程度.　　（二）子宫的位置及大小,宫颈有无肥大或延长及其程度.　　（三）肛提肌裂隙的宽度及弹性.　　（四）患者的年龄和身体一般情况.年老体弱者难经受复杂手术.　　（五）是否需要保留生育功能.如已有小孩而在生育期年龄者,应考虑绝育问题.　　（六）是否需要保留性生活功能.　　（七）有无并发张力性尿失禁.　　手术方式虽很多,主要可归纳为下列几种：　　（一）缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量.　　（二）纠正子宫形态异常.如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度.　　（三）缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力.　　（四）缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体.　　常用术式为阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者.其次为经阴道子宫切除,阴道前后壁修补及会阴修补术.　1子宫脱垂患者要避免重体力劳动,避免抬扛,下蹲,跳跃动作.2伴有咳嗽,哮喘,便秘者应积极治疗这些伴随症,以免在咳喘,排便时用力增加腹内压而使子宫向下脱垂,影响疗效.3手术治疗者在术后应适当休息,逐渐恢复一般劳动.初期仍应避免背扛,下蹲,推,跳跃等可能增加腹压的动作,并继续进行前述骨盆底部肌肉的锻炼,增强盆底组织张力,以后逐渐增加劳动强度,并定时到医院复查,听取医生的建议,以确切保持疗效.

2016-08-29 21:03

吕若菱 妇科

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病情分析：
患者中年女性,子宫脱垂发病原因考虑分娩损伤伴或不伴腹腔内压力增加,绝经后雌激素减低盆底组织萎缩退化而薄弱也易发生子宫脱垂.宜采用中西医结合,及治疗,营养,休息相结合的综合措施.在治疗方法上可分：使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补,因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女.子宫托疗法：此法简便易行,易收到较好效果,一般选用中号,子宫托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨肌水平,托柄平阴道口.轻症者,无须另加其他支持物,若阴道过于松弛,则须用月经带支持托柄,或在托柄上端穿带或塑料绳,前后固定于腰带上,以免掉出.一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净.月经期最好不用.塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小.上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦.如能配合针灸,中药治疗,效果更好.先将手洗净,病人半卧于床上或蹲在地上,两腿分开,一手握托柄,将托柄靠近会阴肛门处,使托盘取水平位进入阴道.上托后1,3,6个月各复查一次.因上托后,子宫颈,阴道壁水肿及角化消失,脱垂程度减轻时宜及时更换较小号的托,以免每次按放取出困难或引起托盘嵌顿而不能取出要避免重体力劳动,避免抬扛,下蹲,跳跃动作.2伴有咳嗽,哮喘,便秘者应积极治疗这些伴随症,以免在咳喘,排便时用力增加腹内压而使子宫向下脱垂,影响疗效.

2016-08-29 21:09