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周秀华

周秀华 急诊急救中心

病情分析:
灰指甲又称甲癣,是由各种有害真菌引起的甲板或甲下组织感染.一,传播方式:灰指甲多由手足癣直接传染,长期的局部潮湿,滥用抗生素,皮肤PH值失调,甲外伤或其它甲病等.二,病因:主要由皮肤癣菌感染引起.皮肤癣菌包括红色毛癣菌,须癣毛癣菌,絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌占首位,酵母菌主要是念珠菌等.同一病甲偶可感染两种或两种以上的致病真菌.三,临床表现:灰指甲在皮肤癣菌病中约占30%,而手足癣患者中约50%伴有甲真菌病,患病率随年龄增长而增高.80%的真菌性妇科病由灰指甲引起.根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可分为以下几种类型:白甲型远端边位型近端甲下型全甲毁损型1.白色浅表型(白甲型):致病真菌从甲板表面直接侵入引起.主要表现为甲板浅表层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平及增厚现象.2.远端边位甲下型(远端型):多由手足癣蔓延而来.真菌从指甲一侧或甲廓周围入侵,并使之增厚,灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损残缺不齐.3.近端甲下型(半端型):多通过甲小皮或甲沟炎而进入甲板及甲床.表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚,凹凸不平或破损残缺.4.全甲毁损型:表现为整个甲板被破坏,呈灰黄,灰褐色,甲板增厚残缺不齐,部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚,脱屑.上到一定年龄,甲根部位有疼痛.本病病程缓慢,若不治疗可迁延终生.一般无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响工作和生活,及手指精细动作和美观.严重者可继发甲沟炎,出现红肿热痛等现象,同时可交叉感染为手足癣,体癣,灰指甲和真菌性妇科病.四,鉴别诊断:根据甲变色,无光泽,增厚破损,结合真菌镜检阳性即可确诊,也有少数阴性.阳性易好于阴性.本病需与甲营养不良,银屑病等所致甲病及甲下疣等进行鉴别.五,预防和治疗:因药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故治疗较为困难,其关键在于坚持使用真甲抗菌液系列,并到连锁专卖店定期修甲,检测.

2016-08-30 14:17

张劲松

张劲松 皮肤科

病情分析:
你好据医生介绍,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,能引起灰指甲的病原真菌有许多种,其中最主要的是皮肤癣菌,这种菌就生存在我们身边,如土壤里,浴池及游泳池的地面,动物(常见于猫,狗,猪等)身上,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内. 以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出.现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用的口服药物有:伊曲康唑(斯皮仁诺),酮康唑(里素劳),盐酸特比萘芬(兰美抒)等.  治疗灰指甲常用的外用药物有:硝酸咪康唑,环吡酮胺,阿莫罗芬等.因灰指甲是慢性病,所以要坚持用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发.以上是对“灰指甲的传染”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-08-30 14:23

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