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冯佩佩 妇科

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病情分析：
您好,下面介绍几种药物希望有适合您的药物种类及用法　　1.LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效.　　副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.　　2.丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.　　用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.　　副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复.　　3.棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.最后祝您早日康复身体健康

2016-08-30 14:20

张真 妇科

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病情分析：
肌瘤有多大,中医治疗：祖国医学认为子宫肌瘤的发病与七情所伤密切相关：如经期或产后感风寒,或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损,腑脏失和,日久而成“癓瘕”.多以活血化瘀,消瘀散结,清热解毒,疏肝理气,化瘀止痛为主.能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经,止血,疼痛消失,恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散.常用药“桂苓消瘤丸”,该药具有疗程短,见效快,疗效快,副作用小的特点.患子宫肌瘤后应注意：（1）防止过度疲劳,经期尤须注意休息.（2）多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.（3）保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.（4）确诊为子宫肌瘤后,应定期到医院检查.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次；如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.（5）避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.（6）如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.（7）不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.

2016-08-30 14:25