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马叶露 耳鼻喉科

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病情分析：
鼻窦粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发，亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎. 急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛.前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物. 慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助.鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法.

2016-08-30 17:34