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孙秀玲

孙秀玲 妇科

病情分析:
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源以后方分化因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍下边我们把卵巢囊肿是怎样产生的以及它在临床上的分类做一个概括  对卵巢囊肿是怎样产生的有以下八方面的说法:  1}子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入腹腔种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜并继发生长和蔓延发展成子宫内膜异位症有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症说明经血逆流可致子宫内膜种植重复的或过于粗暴的妇科双合诊将子宫内膜挤入输卵管引起腹腔种植输卵管通畅试验(通气通液)及造影的操作规程不规范将内膜碎片经输卵管压入腹腔引起腹腔种植腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植剖腹产及剖宫取胎术中宫腔内容溢入腹腔在缝合子宫切口时缝线穿过子宫内膜层等引起的内膜种植  2}淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点并认为远离盆腔部位的器官如肺手大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果  3}体腔上皮化生学说:女性生殖系统上皮卵巢生殖上皮及盆腔腹膜胸膜均起源于体腔上皮当受到炎症创伤雌激素过高等因素的影响时或体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位  4}免疫学说:有人认为在妇女免疫功能正常的情况下月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时免疫细胞不足以将杀灭即发生子宫内膜异位症也有报道子宫内膜异位症患者有红斑狼疮或其它自身免疫疾病史者为无该病患者的两倍从实验结果表明在子宫内膜异位症患者血清中lgG及抗子宫内膜自身抗体较对照组明显增加其子宫内膜中的lgG及补体C3沉积率亦高于正常妇女故认为子宫内膜异位症可能是一种自身免疫性疾病目前认为子宫内膜异位症患者既可有体液免疫即B细胞应答反应增强亦可有细胞免疫即T细胞免疫功能不足上述免疫功能的异常是内膜异位的原因还是内膜异位的结果仍有待确定  5}基因学说:某些子宫内膜异位症患者在其家属中同病的发生率较一般妇女为多因而推测可能有遗传基因的存在  6}Koninckx等学说:最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征(luteinizedunruptutedfolliclesyndrome简称LUFS)由于LUFS卵泡未破裂腹水内雌孕激素的浓度低有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症此学说尚待进一步证实  7}下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出而FSH的分泌正常或稍低从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果

2016-08-30 20:10

宋家欣

宋家欣 妇科

病情分析:
卵巢囊肿的原因,病因介绍卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。卵巢囊肿的原因,卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。如果囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大。  卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。疾病原因卵巢囊肿的原因1卵巢囊肿的原因、环境因素。膳食结构不合理,高胆固醇饮食,维生素A、C、E的缺乏,吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的发生有关;2卵巢囊肿的原因、内分泌因素。未产妇或未育妇的发病率增加;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关;3卵巢囊肿的原因、不良生活习惯。生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成内分泌失调,免疫功能下降,终致卵巢囊肿;4、卵巢囊肿的原因先天性因素。如身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞就无法生存,细胞的表型发生改变,从而形成囊肿实体。5、卵巢囊肿的原因,遗传。这是属于最为主要的一个诱发因素,经过调查有超过20%的患者都有家族史。在平时的生活中不注意护理很容易导致这种疾病的出现。发病机制  1卵巢囊肿的原因.功能性卵巢囊肿:多随卵巢周期性变化而产生和消失,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,体内内分泌失调,另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复,可以增加包涵囊肿形成的机会。  2.非功能性卵巢囊肿:持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中,卵巢表面上皮细胞突变可能性增加。未产、不孕,为卵巢癌的危险因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护作用。同样,应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。  3.卵巢囊肿的原因,卵巢囊肿的原因卵巢巧克力囊肿:目前此疾病的发生有几种学说:种植学说,经血逆流,妇女在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,在该处生长,淋巴及静脉播散,医源性种植;体腔上皮化生学说,免疫学说,机体免疫力低下,清除盆腔活性子宫内膜细胞能力降低,从而导致内异症的发展。以上皆为针对卵巢囊肿的原因这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,同时希望详情咨询专业医生。

2016-08-30 20:16

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