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朱程渝 产科

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病情分析：
你好：hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。Cole等指出，在正常妊娠和滋养细胞病人血中，至少有7种具有hCG免疫活性的分子。其为①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽联结缺失）；③酸性hCG；④β天然游离β亚基；⑤缺刻游离β亚基；⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。已发现口中滋养细胞疾患者，hCG及其有关分子的量与质均有异常。Kardana等报告，由游离β亚基专一的免疫测定结果显示，在正常妊娠、葡萄胎和绒癌中，游离β亚基占总β亚基（hCG+游离β0之比例分别为1.3%,0.2%和25%。不同hCG的临床应用正在深入研究中。看完了吗？满意请采纳

2016-08-31 21:25

苏洁琴 妇科

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病情分析：
您好，若是2月21号做的手术，在3月6号查血HCG还这么高建议最好及时去医院就诊再详细检查明确原因，一是复查B超了解子宫及盆腔基本情况，有时候宫内孕与宫外孕同时存在的，若同时存在宫内孕则血HCG在宫外孕术后还是不会降低，最好检查明确，必要做宫腔镜探查，另外宫外孕手术时有无确切发现妊娠组织，若没有确定明确宫外孕发生在何部位且将其取出则手术后血HCG还是不下降或下降很慢的，在有的情况下是不能明确宫外孕发生在什么部位的，这种情况下需要在腹腔镜下做黄体捣毁术，将黄体捣毁后再注射用药这样以达到让胚胎死亡的目的。建议您最好还是尽早去医院就诊。

2016-08-31 21:27