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朱程渝 产科

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病情分析：
双顶径：bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一.按一般规律,怀孕3个月时小于3厘米；在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周（7个月）时bpd约为7厘米,32周（8个月）时约为8厘米,以此类推.怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常.胎盘位置：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间；有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化；ii级表示胎盘接近成熟；iii级提示胎盘已经成熟.越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀.如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩.羊水范围：羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少.如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题.胎动：胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号.从怀孕的第18～20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少.怀孕的28～32周,胎动最强烈,怀孕36～38周以后,胎动幅度,次数逐渐减少.胎动在上午8～12时比较均匀,午后2～3时最少,晚上6～10时最频繁.如果报告单写明“有”,“强”为正常,“无”,“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析.胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前,右前,左后,右后.顶先露的代表骨为枕骨（occipital,缩写为o）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum,缩写为s）；面先露的为下颏骨（mentum,缩写为m）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula,缩写为sc）.胎位的写法由三方面来表明：1,代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左（l）或右（r）；2,代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”；3,代表骨在骨盆之前,后或横.例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前（loa）,为最常见之胎位.各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（loa）左枕横（lot）左枕后（lop）右枕前（roa）右枕横（rot）右枕后（rop）臀先露有六种胎位：左骶前（lsa）左骶横（lst）左骶后（lsp）右骶前（rsa）右骶横（rst）右骶后（rsp）面先露有六种胎位：左颏前（lma）左颏横（lmt）左颏后（lmp）右颏前（rma）右颏横（rmt）右颏后（rmp）肩先露有四种胎位：左肩前（lsca）左肩后（lscp）右肩前（rsca）右肩后（rscp）ac——腹围aptd——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”.在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据.bdp——双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”.当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测；中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据.crl——头臀长为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄.hc——头围fl——股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”.大腿骨是指大腿根部到膝部的长度.一般在妊娠20周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况.gs——胎囊月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊.在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米.胎囊位置在子宫的宫底,前壁,后壁,上部,中部都属正常；形态圆形,椭圆形,清晰为正常；如胎囊为不规则形,模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产.hl——肱骨长ttd——腹部的宽度,又称为“腹部横径”.在妊娠20周之后,与aptd一起来对胎儿的发育情况进行检查.有时也会测量腹部的面积gp——胎盘分级,一般胎盘分为0,i,ii,iii级,有时还有iii+级afi——羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米.s/d——胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠时s/d小于3.胎儿体重预测：公式1：y＝－4973.72＋260.69hc公式2：y＝－2686.60＋171.48ac公式3：y＝－2232.56＋747.42fl公式4：y＝－2513.51＋1049.90fth公式5：y＝－5168.32＋100.97hc＋110.86ac＋143.09fl＋331.43fth说明：1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高.2.参数的含义如下,参数可以从b超单中查到：y：胎儿体重的估算值(g)hc：头围ac：腹围fl：股骨长fth：胎儿腿部皮下脂肪厚度________________________________________妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化.在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你.4周：胎儿只有0.2厘米.受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小.超声还看不清妊娠迹象.5周：胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动.B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽.6周：胎儿长到0.85厘米,胎儿头部,脑泡,额面器官,呼吸,消化,神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳.7周：胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育.B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l／3.8周：胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头,体及四肢,胎头大于躯干.B超可见胎囊约占官腔1／2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊.9周：胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化,胎盘开始发育.B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现.10周：胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成.B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中.11周：胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育.B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见.12周：胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善.颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善.孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小.要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章.孕13周：双顶径的平均值为2.52士0.25’腹围的平均值为6.90士l.65’股骨长为1.17士0.31.孕14周：双顶径的平均值为2.83士0.57’腹围的平均值为7.77士1.82’股骨长为1.38士0.48.孕15周：双顶径的平均值为3.23士0.51’腹围的平均值为9.13士1.56’股骨长为1.74士0.58.孕16周：双顶径的平均值为3.62士0.58’腹围的平均值为10.32士1.92’股骨长为2.10士0.51.孕17周：双顶径的平均值为3.97士0.44’腹围的平均值为11.49士1.62’股骨长为2.52士0.44.孕18周：双顶径的平均值为4.25士0.53’腹围的平均值为12.41士l.89’股骨长为2.71士0.46.孕19周：双顶径的平均值为4.52士0.53’腹围的平均值为13.59士2.30’股骨长为3.03士0.50.孕20周：双顶径的平均值为4.88士0.58’腹围的平均值为14.80士l.89’股骨长为3.35士O.47.孕21周：双顶径的平均值为5.22士0.42’腹围的平均值为15.62士1.84’股骨长为3.64士0.40.孕22周：双顶径的平均值为5.45士0.57’腹围的平均值为16.70士2.23’股骨长为3.82士0.47.孕23周：双顶径的平均值为5.80士0.44’腹围的平均值为17.90士1.85’股骨长为4.21士0.41.孕24周：双顶径的平均值为6.05士0.50’腹围的平均值为18.74士2.23’股骨长为4.36士0.51.孕25周：双顶径的平均值为6.39士0.70’腹围的平均值为19.64士2.20’股骨长为4.65士0.42.孕26周：双顶径的平均值为6.68士0.61’腹围的平均值为21.62士2.30’股骨长为4.87士O.41.孕27周：双顶径的平均值为6.98士0.57’腹围的平均值为21.81士2.12’股骨长为5.10士0.41.孕28周：双顶径的平均值为7.24士O.65’腹围的平均值为22.86士2.41’股骨长为5.35士0.55.孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下.孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为：23.71士1.50’股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62’腹围的平均值为：24.88士2.03’股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60’腹围的平均值为：25.78士2.32’股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65’腹围的平均值为：26.20士2.33’股骨长的平均值为6.43士0.49.孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47’腹围的平均值为27.78：士2.30’股骨长的平均值为6.52士0.46.孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63’腹围的平均值为：27.99士2.55’股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55’腹围的平均值为：28.74士2.88’股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57’腹围的平均值为：29.44士2.83’股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63’腹围的平均值为：30.14士2017’股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59’腹围的平均值为：30.63士2.83’股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59’腹围的平均值为：31.34士3.12’股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50’腹围的平均值为：31.49士2.79’股骨长的平均值为7.4士

2016-09-01 09:06

谭星

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病情分析：
今日做b超显示羊水最深42mm双顶径：bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一.按一般规律,怀孕3个月时小于3厘米；在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周（7个月）时bpd约为7厘米,32周（8个月）时约为8厘米,以此类推.怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常.胎盘位置：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间；有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化；ii级表示胎盘接近成熟；iii级提示胎盘已经成熟.越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀.如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩.羊水范围：羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少.如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常；如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题.胎动：胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号.从怀孕的第18～20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少.怀孕的28～32周,胎动最强烈,怀孕36～38周以后,胎动幅度,次数逐渐减少.胎动在上午8～12时比较均匀,午后2～3时最少,晚上6～10时最频繁.如果报告单写明“有”,“强”为正常,“无”,“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析.胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前,右前,左后,右后.顶先露的代表骨为枕骨（occipital,缩写为o）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum,缩写为s）；面先露的为下颏骨（mentum,缩写为m）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula,缩写为sc）.胎位的写法由三方面来表明：1,代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左（l）或右（r）；2,代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”；3,代表骨在骨盆之前,后或横.例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前（loa）,为最常见之胎位.各胎位缩写如下：顶先露有六种胎位：左枕前（loa）左枕横（lot）左枕后（lop）右枕前（roa）右枕横（rot）右枕后（rop）臀先露有六种胎位：左骶前（lsa）左骶横（lst）左骶后（lsp）右骶前（rsa）右骶横（rst）右骶后（rsp）面先露有六种胎位：左颏前（lma）左颏横（lmt）左颏后（lmp）右颏前（rma）右颏横（rmt）右颏后（rmp）肩先露有四种胎位：左肩前（lsca）左肩后（lscp）右肩前（rsca）右肩后（rscp）ac——腹围aptd——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”.在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据.bdp——双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”.当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测；中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据.crl——头臀长为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄.hc——头围fl——股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”.大腿骨是指大腿根部到膝部的长度.一般在妊娠20周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况.gs——胎囊月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊.在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米.胎囊位置在子宫的宫底,前壁,后壁,上部,中部都属正常；形态圆形,椭圆形,清晰为正常；如胎囊为不规则形,模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产.hl——肱骨长ttd——腹部的宽度,又称为“腹部横径”.在妊娠20周之后,与aptd一起来对胎儿的发育情况进行检查.有时也会测量腹部的面积gp——胎盘分级,一般胎盘分为0,i,ii,iii级,有时还有iii+级afi——羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18（24）厘米.s/d——胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠时s/d小于3.胎儿体重预测：公式1：y＝－4973.72＋260.69hc公式2：y＝－2686.60＋171.48ac公式3：y＝－2232.56＋747.42fl公式4：y＝－2513.51＋1049.90fth公式5：y＝－5168.32＋100.97hc＋110.86ac＋143.09fl＋331.43fth说明：1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高.2.参数的含义如下,参数可以从b超单中查到：y：胎儿体重的估算值(g)hc：头围ac：腹围fl：股骨长fth：胎儿腿部皮下脂肪厚度________________________________________

2016-09-01 09:10