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湛医师

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病情描述：
在饮食起居上要注意以下几点：(1)要适当增加户外活动锻炼尽量避免长期卧床休息(2)进高钙食品必要时补充钙剂(3)超体重者宜控制饮食减轻体重以利于减轻关节负重(4)蛋白质的摄入要有限度(5)要增加多种维生素摄入如维生素AB B1 B12 C和D等　　锻炼(活动范围等长等张等力活动姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围并能增加肌腱和肌肉的应力吸收,每天进行伸展运动非常重要.把有计划的运动作为治疗的一部分有可能使膝关节骨关节炎静止不发展甚至发生逆转.应保持休息和锻炼之间的平衡日间每4~6小时要休息一下以便软骨能吸收关节液中的水分和营养 在疼痛反复发作或炎症体征明显时可使用阿司匹林或其他NSAID能有效地缓解症状.关节内注射激素对关节有炎症表现的病人有效而且应间断注射药物治疗.在最佳的治疗计划中占次要地位其比重约占整个计划的15%透明质酸滑膜液中一种正常的生理成分已被证实治疗膝关节炎有效商业制剂如Hyalgan和ARTZ注射用药后在临床放射学及实验室指标中均获得明显改善.　预防保健：　　1.患者教育：自我行为疗法(减少不合理的运动适量活动避免不良姿势避免长时间跑跳蹲减少或避免爬楼梯)减肥有氧锻炼(如游泳自行车等)关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动以保持关节最大活动度)肌力训练(如髋关节OA应注意外展肌群的训练)等　　2.物理治疗：主要增加局部血液循环减轻炎症反应包括热疗水疗超声波针灸按摩牵引经皮神经电刺激(TENS)等　　3. 行动支持：主要减少受累关节负重可采用手杖拐杖助行器等　　4.改变负重力线：根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷

2009-02-17 11:13