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吴延娇

吴延娇 外科

病情分析:
建议:非霍奇金淋巴瘤——治疗 一、基本治疗方案 NHL的治疗与霍奇金病相似,主要方法是放疗、化疗和其他辅助治疗或3者并用.NHL对放疗和化疗都是比较敏感的,部分病人可以治愈,但总的疗效与HD相比,仍有较大的差距,因此每个病例的治疗方案应依据不同的病理分型和临床分期而具体制定. NHL的治疗原则,基本与HD相似,局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主,全身性病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主.不过与HD相比,NHL的全身性症状虽然是较少见,但病变侵犯的范围比较广泛,淋巴结以外的器官受侵犯的机会较多,骨髓受侵犯的机会较多,因此,全身性治疗在NHL的应用更为重要.

2016-09-01 11:21

陈树良

陈树良 外科

病情分析:
建议:放射治疗 主要适用于Ⅰ期和Ⅱ期,即早期的NHL,尤其是预后较好组,多数患者可用放疗治愈.现已公认,放疗是局部肿瘤治疗的主要手段.放疗的范围通常是侵犯部位加全身淋巴结照射.可以并用或不并用联合化疗.放疗的剂量与疗效有关,常用剂量20-35Gy(2000-3500rad)即能使肿块明显缩小.但要达到治愈,常需大剂量,比如总剂量达到44Gy4400rad. 放疗对Ⅰ期病人的疗效,5年生存率极高.病理分期属Ⅰ期的弥漫性大细胞型,放射剂量常需适当加大(44-50Gy),可提高疗效.Ⅱ期病人的5年生存率要有所下降,主要原因是复发增多,较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发.故在Ⅱ期病人有时加用化疗也有意义的.Ⅲ、Ⅳ期的NHL病例,即使是恶性度低的,单纯放疗也不能达到治愈,必须以化疗为主,小剂量全身放疗,近期疗效基本满意(缓解率可达80%-90%),但远期疗效差,缓解时间短,复发率高,更不可能治愈.

2016-09-01 11:26

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