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何弘文 内科

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病情分析：
你好注意事项　　硬板床休息,可坚持做床上体操.　　要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.　　运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.　　在急性疼痛期,不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物.　　为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈.坐下时以健康侧的臀部着力.站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧.任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛.沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛.除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩.　　对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查.以找出原发病灶.X线摄片对查明病因有重要意义.少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查.继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等.急性期应卧硬板床休息.疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂.坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等.肾上腺皮质激素也可短期应用.口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩.坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧,6～8周后减轻并逐渐恢复正常.

2016-09-01 13:08

李盈菲 内科

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病情分析：
神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。三叉神经痛患者自身调养很重要，日常要注意以下问题：　　（1）生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。　　（2）保持心情舒畅，切忌冲动、生气、抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。　　（3）适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。　　（4）动作轻慢，尽可能避免一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖，避免冷风直接刺激面部。　　（5）进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。　　（6）坚持治疗，不要随意停药，以求根治

2016-09-01 13:14