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马菁榕 内科

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病情分析：
面瘫的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复.包括：1.主张急性期尽早使用一个疗程的皮质类固醇激素,可静脉用地塞米松或口服泼尼松,连续5-7天,以后7-10天内逐渐减量.如有明确的病毒感染证据,可同时用抗病毒药；2.B族维生素药物可促进神经髓鞘的恢复,如维生素B1,B12；3.如你们地区有,可使用氯苯氨丁酸,该药可通过减低肌张力而改善局部血循环；4.理疗急性期可在茎乳孔附近行超短波透热疗法,红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿.恢复期可做碘离子透入疗法,针刺或电针治疗5.康复治疗只要患侧面肌能活动即应尽早开始自我功能训练,可对者镜子做皱眉,举额,露齿,鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩；6.预防眼部合并症因不能闭眼为防止角膜感染可用眼罩,眼药水和眼膏加以保护.绝大多数面瘫患者经上述治疗都能痊愈,不会留下后遗症,儿童患者一般预后更好.有以下几个因素与预后有关：1.面瘫的程度；2.有受凉史而起病者预后较好；3年轻患者预后好,老年患者,有高血压等病史者预后较差；4.病程7天内检查面神经传导速度有助于预后判定.

2016-09-01 18:00

张科明 内科

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病情分析：
面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病.主要症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭,漏水,额纹消失,不能做皱眉,皱额,鼓腮,示齿和吹口哨等动作,鼻唇沟变浅.患者闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜.风湿,中耳炎,脑部疾患及风邪侵袭,突受寒凉等均可引发本病.中医认为,“邪之所凑,其气必虚”.本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病.可用“三白五虫汤”治疗面神经麻痹,屡用屡验,一般服药10～15剂即可治愈.患者不妨一试.药物组成：白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣（另包）2条.用法：上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂.蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服.“三白五虫汤”选用防风,白芷,白附子,钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;一般也可吃中草药牵正散的.

2016-09-01 18:06