病情描述(女,26岁) 怀孕26周去做四维彩超发现胎儿心率150次每分规则,于左室长轴切面处可见室间隔上段回音中断宽约7.2MM,并可见左向右的过隔血彩,VMAX:47CM/S,请问室间隔缺损怎么办?
sxpfxbfzs1@ending99.cn2个回答2016-09-03 18:14
病情分析:
建议:室间隔缺损有自然闭合可能,中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期,有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理。大中型缺损有难以控制的充血性心力衰竭者,肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2或肺循环/体循环量之比大于2:1 时,应及时处理。室间隔缺损治疗过去只能依靠外科体外循环下直视手术修补,内科治疗:主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
2016-09-03 18:17
病情分析:
建议:外科治疗:直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。预后决定于肺循环的压力,亦即决定于肺血管的阻力。一部分病例在婴儿期肺小动脉壁按正常程序演化,肺血管管腔逐渐扩大,管壁变薄,则肺循环阻力渐渐下降,大量血液自左心室向右心室分流,临床症状明显,患儿可因肺炎或心力衰竭而死亡。请到当地正规的三甲医院检查,明确病因后大夫会根据病情对症治疗,这样治疗效果会更好,收费也会比较公正合理的。
2016-09-03 18:21