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张科明 内科

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病情分析：
建议：1.遗传缺陷 在多个组织表达的单基因缺陷，如共济失调毛细血管扩张症腺苷脱氨酶ADA缺乏症等。局限于免疫系统的单基因缺陷，如性联无丙种球蛋白血症伴酪氨酸激酶缺乏，有ε链的T细胞抗原受体异常等。家族性易感的多因素疾病如常见的变异型免疫缺陷病;2.药物和毒物 免疫抑制剂如皮质激素cyclosporine等，抗惊厥药如大仑丁;3.营养性或代谢性疾病 营养不良蛋白丢失性肠病，如肠淋巴管扩张症。维生素缺乏症如维生素B12缺乏症。微量元素缺乏如肠病性肢皮炎伴锌缺乏;4.感染 暂时性免疫缺陷如水痘风疹等。永久性免疫缺陷如HIV感染先天性风疹感染;5.染色体异常 DiGeorge异常如22q11缺失，选择性IgA缺乏症如18-三体。

2016-09-05 19:35

何弘文 内科

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病情分析：
建议：对所有免疫缺陷病例，必须选作一些实验室检查以确立诊断;而在作相应治疗之前，通常还须作一些先进试验对疾病作进一步分类。一般来说，多数机构和医院能作筛查试验，多数大医院能作先进试验，特殊试验则只有一些实验室或配备高水平免疫学实验室的医院才能进行。当怀疑免疫缺陷时，建议进行实验室筛查试验，包括全部血细胞计数及分类计数和血小板计数;测定IgG，IgM和IgA浓度;抗体功能测定;感染的临床和实验室判断。血细胞计数可发现贫血，血小板减少，中性粒细胞减少或白细胞增多。应计数淋巴细胞总数，如有淋巴细胞减少，提示T细胞免疫缺陷的可能。需作外周血涂片检查是否有红细胞染色质小体和其他异常红细胞，若有提示无脾症或脾功能不良。粒细胞可显示异常。

2016-09-05 19:41