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钮医师

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病情描述：
从广义上讲，肾、输尿管、膀胱结石都可进行体外冲击波碎石。 应当指出的是，在具体治疗的时候，对什么样的结石才能进行体外冲击波碎石治疗还是有所选择的。首先，太小的结石因为有自行排出的可能且不易定位，一般不考虑作体外冲击波碎石。其次，当尿路有明确梗阻存在时，一般也不考虑进行体外冲击波碎石。因为这时结石即使粉碎了，结石碎片也不可能顺利排尽。第三，对于有些比较大的肾盂鹿角形结石在经皮肾镜和输尿管镜的配合下也可以进行体外冲击波碎石。但往往不能一次把结石粉碎，而需要多次碎石才行。第四，对伴有严重肾功能损害的肾结石，应该尽快进行手术治疗，以解除梗阻挽救肾功能。第五，一些位于肾盏憩室内的结石或肾盏颈部狭窄的肾盏结石，一般不会给病人造成损害，且粉碎后也不能顺利排尽，也不考虑作体外冲击波碎石。第六，与骶髂关节重叠的输尿管结石由于X线很难进行定位，应促使结石下降到骶髂关节以下时再进行体外冲击波碎石。应该说，除了上述这些特殊情况的结石外，体外冲击波碎石适用于绝大多数的泌尿系结石。也可以做微创。

2009-02-18 22:17