急，请斑竹给出建议。男，57岁，左肾左输尿管积水并有结石。

病情描述(女)
患者性别：男 患者年龄：57详细病情及咨询目的：10月26日入院一男性患者，该患者与前一天做体外碎石，肾绞痛严重。 入院当日： 腹部 X 光片：未见结石和其它占位病变。 彩超检查：左肾积水1.7cm，左输尿管积水，在第三狭窄区有碎石长 1.0cm. 用药：点滴使用心普瑞新 1.5g/瓶 x 3, 消炎痛酸 0.1g /次。 4日后： B超检查：左肾积水 1.9cm,结石 0.8cm x 0.9cm ,左输尿管扩张1.2cm，并积水，未见结石。 肾排：左肾，左输尿管不显影。 第6日： MRI 检查：左肾积水，左输尿管积水。 此后患者使用消炎痛每日一次，疼痛得到缓解。因工作需要于住院后的第10日，外出3天。其间服用头孢氨卡缓释胶囊，优克龙，排石颗粒。肌肉注射黄体酮 10mgx2/日。 在患者入院后的第13天早晨两点半，随尿排出最大结石犹如绿豆大小一个，此结石原B超显示0.8cm X 0.6cm,存在于输尿管第三狭窄区处。并伴有血尿和其它杂质。回院继续治疗： 用药：点滴辛瑞普欣。 B超检查：左肾积水2.5cm,结石 0.8 X 0.9cm,左输尿管扩张1.2cm，并且积水。输尿管第三狭窄区结石0.4cm. 今日进展： 今日做腹部平片：输尿管第二狭窄区有强光团。X光室建议做肾排，但也有的大夫不同意马上做肾排，应该缓后再做。 医院建议：１。有人主张输尿管结石比较小，可先用药物排石。肾结石可以在积水消失后再作处理。 　　　　　２。有人主张行膀胱镜下逆行置DJ管或输尿管镜下取石。 目前问题： 该如何尽快解决肾积水的问题，介于目前状况的考虑，对患者下一步应该采取什么样的治疗方式。 本次发病及持续的时间：15天目前一般情况：患者现已无肾绞痛症状，仅在输尿管端有隐隐作痛的感觉。病史：患者在５，６年前曾经有肾结石体外碎石史

2457ee9@9939.com2个回答2009-02-18 23:21