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许振强 泌尿外科

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病情分析：
你好：小儿咳嗽是一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那这么说来,咳嗽是好事,就不要止咳治疗了,不是的,当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血,水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,就应该积极止咳了,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等.因此,止咳治疗不是简单的服用止咳药.首先要分析咳嗽的原发因素.针对病因治疗,才会收到好的效果.◎止咳祛痰药的选择小儿一般不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能.联邦止咳露中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药.但要在治疗原发病的基础上使用.小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服.按中医理论,把咳嗽分为热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒,热,温,凉之分,须对症服用.蛇胆川贝液具有驱风镇咳,除痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日轻者切勿使用.复方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证.鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺,化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用.消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽,痰黄带血者.另外,百日咳糖浆药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用.虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸,固肾咳喘丸等.还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆,也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量.在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理.以上是对“咳嗽流鼻涕拉肚子”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-09-08 11:22

曾艺东

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病情分析：
典型的胃肠型感冒,就是不知道流的是清涕还是浓涕,如果是清涕的话建议去药店买用于风寒感冒的感冒颗粒,如果是浓涕的话三九小儿感冒颗粒就可以,而且两种都可搭配王氏保赤丸（一天两次,一次九丸）和小葵花的小儿肺热咳喘口服液（虽然说明书上有写风寒感冒不适用,就是清鼻涕加咳嗽不能用,但夏天的感冒特别是小儿多半是风寒风热与胃肠合并出现,所以还是可以用的,）如果小孩要是喝奶粉的话马上停掉去买一罐惠氏的豆粉,拉肚子的小孩肠胃会产生一种对母乳或奶粉过敏的物质哦,所以按平时喂养习惯她就会越拉越严重,而豆粉刚好去掉了让小孩过敏的物质所以就可以大大缓解拉肚子的症状,另外给她吃妈咪爱,剂量按说明就可以,请针对提问详细分析病情,提供合理化
指导意见：
,答非所问,敷衍式的回还可以适量服用思密达（此药没有任何副作用,吃多少最后全都排泄出来,肠胃不吸收,但却可促使大便成型）以上处了小三九其他的药物全是中药和菌素,所以不要担心会给孩子带来什么伤害.另如果是嗓子红肿的话,建议让医生给取适量抗生素.复,不计入工作成绩!

2016-09-08 11:27