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蔺医师

蔺医师

病情分析:
尿路结石治疗 肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。 (一)肾绞痛的处理。 1.解痉止痛: 2.指压止痛: 3.皮肤过敏区局部封闭: 4.针刺疗法: (二)非手术疗法。 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂、输尿管的蠕动,有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 (三)体外冲击波碎石。 (四)手术疗法。 结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。 手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。 4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。 5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。 6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

2009-02-18 21:10

刁医师

刁医师

病情分析:
治疗  1.舟状窝内结石小的可用镊子取出,大的不能通过尿道外口者可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口后取出。  2.前尿道结石可在麻醉下于结石近侧压紧尿道,从尿道外口注入液体石腊,用钩针钩取,如不能取出,用金属探条将结石推回到尿道球部,行尿道切开取石,但应避免在阴茎部切开尿道取石,以免发生尿道狭窄或尿道瘘。  3.后尿道结石需在麻醉下用金属探条将结石推回膀胱,再按膀胱结石处理。  4.尿道憩室合并结石时,应将结石取出的同时切除憩室。  5.尿道结石合并尿道及尿道周围感染时,应先行膀胱造瘘,尿流改道,待感染控制后再行尿道内取石术。   尿道结石鉴别诊断  尿路结石形成急性尿路梗阻时临床表现较为典型其诊断并不困难原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆须与之鉴别的疾病有:  1.尿道狭窄尿道狭窄的主要症状为排尿困难尿流变细无力中断或滴沥并发感染时亦可有尿频尿急尿痛及尿道分泌物某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结  尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史而有其原发病因如损伤炎症或先天性医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影尿道造影可显示狭窄段  2.非特异性尿道炎 非特异性尿道炎时可有尿痛尿频尿急及尿道分泌物慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难  非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史无急性排尿困难尿道扪诊不能触及硬结X线检查无结石阴影  3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血尿道内疼痛及排尿困难尿潴留并发感染时可有尿道分泌物  尿道损伤一般有明确损伤史常伴尿外渗局部皮肤肿胀皮下瘀血试插导尿管不易插入膀胱并可由导尿管引出数滴鲜血X线平片可见骨盆骨折等征象无结石阴影  4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛可有尿道疼痛和排尿困难等症状往往由精神紧张局部刺激等因素引起  尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状不能扪及尿道硬结尿道探通术可正常通过X线检查无异常用镇静剂后症状可缓解  5.尿道异物 尿道内异物引起尿道梗阻时可出现排尿困难甚至尿潴留异物刺激或继发感染时可有尿频尿急尿痛及血尿   但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损尿道镜检查可见异物

2009-02-18 21:12

6d2******a0

6d2******a0

病情分析:
  尿道结石是泌尿系常见的疾病之一。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,关于尿道结石症状,尿道结石怎么办,尿道结石严重吗,尿道管结石,女性尿道结石,尿道结石治疗,尿道结石中药, 尿道结石的中药方,尿道结石怎么治好,尿道结石吃什么,这些治疗尿道结石的疑问,久久健康网治疗尿道结石最专业的医疗平台http://jb.9939.com/dis/139932/这里将为你详细解答治疗尿道结石的各种疑难问题,帮你解除治疗尿道结石的各种疑问。祝你早日恢复健康。

2011-05-22 11:24

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