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丁菲 血液科

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病情分析：
建议：溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。 急性溶血性输血反应 多由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成的，其发病原因如下。免疫性溶血反应血型不合抗体为抗体，为天然完全抗体，主要引起血管内溶血血型不合抗体为抗体，为免疫性不完全抗体，主要引起血管外溶血其他血型系统不合引起的溶血献血者间血型不合见于大量输血或短期内输入多个献血员的血液。 非免疫性溶血性输血反应指低渗液体输入、冰冻或过热破坏红细胞等，临床较少见。迟发性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。患者多因在几个月或几年前输血或妊娠等原因被免疫，产了“回忆性抗体”，再次输血时，体内抗体滴度迅速增高，即可溶解输入的红细胞。多由以外血型不合引起，尤其以血型不合最为常见，严重者周左右才出现发热、贫血、黄疸等临床症状。

2016-09-09 10:04

徐******��

病情分析：
建议：　预防措施最好的预防是严格准确地进行输血前试验，包括血型正反定型、定型、交叉配血试验。交叉配血试验应包括盐水介质和非盐水介质试验，如抗球蛋白试验、酶、聚凝胺等试验。对有输血史或妊娠史的患者应做不规则抗体筛选。每次输血前所用血标本只能在输血前内抽取。此外，要认真遵守输血制度，严防在书写、登记、标签和核对等环节上发生错误。由经过专门训练的输液、输血小组或专人进行输血。由输血引起的其他反应虽不多见，但反应类型颇多。如出现全身性紫癜和血小板减少，异物输入引起的空气栓塞和异物栓塞，过快和过量输血引起血液循环负荷过大、枸橼酸中毒、高血钾症、含铁血黄素沉着症以及输血引起的诸多传染病等。

2016-09-09 10:06