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钟丽梅 儿科

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病情分析：
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,有咽炎,支气管炎和肺炎.肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125－150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长,2－3周后菌落呈煎蛋状,当中较厚,周围低平.支原体经口,鼻的分泌物在空气中传播,引起散发的呼吸道感染或者小流行.病变从上呼吸道开始,有充血,单核细胞浸润,向支气管和肺蔓延,呈间质性肺炎或斑片融合性支气管肺炎.一般起病缓渐,有乏力,咽痛,咳嗽,发热,纳差,肌痛等.半数病例无症状.X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展.支气体肺炎可在3－4周自行消散.儿童可并发鼓膜炎和中耳炎,伴有血液（急性溶血,血小板减少性紫癜）或神经（周围性神经炎,胸膜炎等）等并发症或雷诺现象（受冷时四肢间歇苍白或紫绀并感疼痛）时,则病程延长.治疗首选红霉素0.3g,每日4次,亦可用四环族抗生素.早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7－10天.保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18～20℃为宜,湿度以60％～65％为佳接种肺炎疫苗.该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次,保护期可达5年以上.疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人（少于1%）可出现低热,均可在2～3天内恢复.

2016-09-09 13:31