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张科明 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎髋关节病变要怎么办。强直性脊柱炎最怕髋关节受累。因为髋关节病变是致残和引起生活质量下降的主要原因。髋关节病变主要包括早期滑膜炎，中期髋关节破坏，间隙狭窄和晚期髋关节强直或伴相应股骨头坏死。髋关节滑膜炎的主要症状有髋关节部位疼痛和活动受限，有时伴发热。强直性脊柱炎的早期症状也可以是腿痛，或感觉髋关节部位疼痛，两者的不同在于髋关节滑膜炎多数有关节内外旋及伸展活动受限。核磁共振检查可以了解有无髋关节积液和有无早期股骨头坏死。早期发现髋关节病变并及早治疗是防止致残的最有效措施。对于髋关节滑膜炎的患者采取以下两种措施十分有效：1、非甾体抗炎药剂量加倍，持续约2周。2、加用活血化瘀的药物，如复方丹参等。

2016-09-09 16:59

何弘文 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎髋关节病变要怎么办。髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注，但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。AS的病理改变包括肌腱骨附着点炎腱端炎和滑膜炎。在AS的中轴关节，导致关节损害和强直的病理改变主要是腱端炎。虽然AS也常常累及外周滑膜关节如膝关节、踝关节等，但却很少出现类风湿关节炎样的骨侵蚀，这一现象目前尚未有确切的科学解释。有学者认为，在RA的病理改变中，破骨细胞起了重要的作用，因破骨大于成骨，故出现明显的骨吸收;在AS，则成骨大于破骨，所以更易形成骨赘[4]。髋关节病变与真正的外周关节还不完全一样，有些学者认为髋关节既不属于中轴关节，也不是外周关节，而被称为根关节。根关节还包括胸锁关节、肩锁、肩等。

2016-09-09 17:02