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朱程渝 产科

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病情分析：
　　原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。　　1.宫缩乏力加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，作均匀有按摩宫底，经按摩后子宫开始收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘，按压下腹正中部位，将子宫上推，按摩子宫必须强调用手握宫体，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态炎止，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保护收缩状态为止。在按摩的同时，可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%～25%葡萄糖液内)，继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg（有心脏病者填用）。然后将催产素10～30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，以维持子宫处于良好的收缩状态。

2016-09-09 20:18

徐******��

病情分析：
你好！胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血。产后出血的注意临床表现为阴道流血过多，继发失血性休克、贫血及易于发生感染。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%-80%。正常胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1-2cm，，至产后10日子宫降如骨盆腔，腹部检查，在耻骨联合上方摸不到。从你的情况分析：你如果是顺产，产后24小时内子宫收缩良好，出血量不多，不算是产后出血。现在是产后第2天了，如果子宫收缩欠佳，可以通过按摩子宫，注射缩宫素，口服产妇康，益母草等方式处理，并注意阴部卫生，一般3-7日就没有血性恶露了。另外早点哺乳，也有利于子宫的复旧。

2016-09-09 20:22