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病情描述(男，26岁) 我刚结婚就出现血小板减少，最近早上醒来常有牙龈出血，颈项部位紫黑色。大约5-6年前，其小腿常发紫，曾做过骨穿，吃过一段时间脱氧核苷酸钠大夫说血小板正常了，但生成后不知被什么破坏了。现在又发生此现象，请
jshyn2个回答2016-09-10 11:58
病情分析：
建议：不会弱精。应用合成的雄激素达那唑,或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注ivig,这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2-4天内上升,但仅维持2-4周.大剂量甲基强的松龙1g/kg.d静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板.
2016-09-10 12:00
病情分析：
建议：不会弱精。血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正如在肝素有关的血小板减少症停用肝素.由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少如血小板数＜10000/μl. 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇例如强的松每日1mg/kg.如有效,血小板计数将在2-6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.
2016-09-10 12:05
