问答详情
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病情描述(男，26岁) 朋友是癌症和尿毒症患病已经有半年了，真的是把他折腾的够呛啊，有食欲消失、情感淡漠、嗜睡的症状，正在透析，但出现厌食，请问尿毒症透析患者厌食怎么办？
ymvwk2个回答2016-09-10 15:04
病情分析：
建议：尿毒症出现厌食的原因有很多，常见的有：食物不合口味、肾功能衰竭时毒性代谢产物蓄积以及代谢性酸中毒引起的胃肠功能紊乱、胃肠蠕动减少（在有糖尿病神经病变、腹膜炎的患者中更常见）。 对透析患者来讲，透析本身也会对患者饮食状况产生影响，如血透患者在透析期间或透析后常常由于透析对心血管系统的影响，而出现恶心、呕吐；腹透时灌入腹腔的透析液可引起胃排空和肠蠕动减慢，也会因腹胀等不适导致食欲下降，腹透液中葡萄糖的吸收也会对蛋白质和糖的摄入产生明显的抑制。此外残余肾功能的好坏直接影响到透析患者的蛋白质摄入量，随着透析时间的延长，患者残余肾功能下降，厌食症状也会更加明显。
2016-09-10 15:08
病情分析：
建议：透析患者的营养状态一直是一个重要的议题，然而厌食感普遍存在於病患身上。这通常是一种非特异性的症状也可能代表透析不足甚至是尿毒状态的表现，其他原因包括了贫血、忧郁、味觉障碍、唾液分泌不足等。肠胃道所造成的因素则包括了便秘、腹泻、糖尿病性胃瘫，病患可能通常还合并其他慢性病，且厌食感常发生在老人身上。尝试改善的方案仍是先达到足够的透析剂量，尽量以红血球生成素改善贫血的状况，抗郁剂在适当的时候可以改善厌食感，也可以使用止吐剂。味觉的障碍则须先排除掉鼻窦炎，可以尝试以口服锌剂来改善症状。口干症在透析患者也是常见的，须先检视目前服用的药物是否有口干的副作用，尤其是抗郁剂或是三环类的药物常造成口干舌燥。可以以人工唾液或是刺激唾液分泌的药物来改善症状，另外中枢性刺激食欲的药物如megestrol或dronabinol甚至皮质性类固醇都有人尝试过。
2016-09-10 15:11
