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魏虹雨 内科

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病情分析：
建议：红斑狼疮停药与生育有什么需要注意的。红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，能否怀孕生育是患者本人及家属们最希望了解的问题。当患者病情得到缓解一年以上时，在医生的指导下可以考虑妊娠。在病情未能容许怀孕前，应避免服用避孕药避孕，一般推荐使用不含雌激素的避孕方法。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关。所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，而导致母婴同死。在20世纪70年代以前，红斑狼疮患者妊娠的死始、死产、流产率是正常孕妇的2～3倍，因此医生不允许患者怀孕。到80年代以后，随着医学科学的发展，对红斑狼疮的诊断和治疗有了很大的提高，很多病人的病情得到了很好的控制和解解，生存率大大提高。红斑狼疮患者是可以怀孕并生育的。但是这要根据病情而定，取决于患者疾病的控制和稳定情况，一般来说，病情稳定一年以上，且心肾功能正常者，可以允许怀孕。但病人应在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等，并在整个妊娠过程中，密切监测病情变化和实验室指标。病情的恶化大都发生在妊娠期，特别是产后，妊娠期患者以激素最为安全，故应停用其他药物，按病情需要给予足量激素，并在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生进行指导，患者千万不要自行其事，以免引起严重后果。

2016-09-12 10:27